什么是咳嗽变异性哮喘如何治疗能彻底跟治吗 什么是咳嗽变异性哮喘

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咳嗽变异性哮喘变异性哮喘又称咳嗽型哮喘,过去被称为“过敏性支气管炎”、“过敏性咳嗽”或“隐性哮喘”。这种疾病首先于1972年被报道,并被命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。哮喘发病初期,约5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,多为刺激性咳嗽,此时常被误诊为支气管炎。咳嗽变异性哮喘哮喘在GINA中被明确认定为一种哮喘,其病理生理变化与哮喘一样,同时也表现为持续性气道炎症反应与气道高反应性。目前发病机制研究主要集中在咳嗽变异性哮喘的发病机制上,多数学者认为与典型哮喘发病机制一致,属于气道变应性炎症。咳嗽变异性哮喘与典型哮喘均有气道变应性炎症和气道高反应性,其发病原因和发病机制十分相似,只是病情严重程度不同或病程进展阶段不同。

咳嗽变异性哮喘儿童患病率较高,发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。因本病以咳嗽为唯一症状,故临床特征缺乏特异性,误诊率极高。咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常因吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染而诱发,部分患儿无诱因。多于夜间或凌晨加重。有些患儿发病有季节性,以春秋季节为多。就诊的患儿大多用止咳化痰药和抗生素治疗一段时间后,效果不明显,而应用皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类,则可减轻症状。

咳嗽变异性哮喘的诊断(不分年龄儿童)

1、咳嗽持续或反复发作一个月以上,常在夜间和/或清晨发作或运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长时间抗感染治疗无效;

2、支气管扩张药物治疗可使咳嗽缓解(基本诊断条件);

3、可能有个人过敏史或家族过敏史,应原试验呈阳性;

4、呼吸道呈高反应性,支气管激发试验呈阳性(辅助诊断);

5、除了其它原因引起的慢性咳嗽。

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