腔梗是怎么回事儿 腔梗是怎么回事

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人的身体很脆弱,如果劳累过度或稍不留神都有可能患上疾病。脑梗是医学上的一种说法,大家都知道这种疾病对人的身体伤害很大,甚至是名字危机。脑和脑梗不一样,它属于中风的一种,在中风中占了很大一部分,但其症状比中风轻。下面就给大家介绍一下脑腔梗死的成因和治疗方法。

脑深部缺血性微梗死发生于大脑深部,病变的动脉直径一般在3~4毫米。

脑梗塞发生了什么?

脑梗塞是一种特殊类型,一般称为腔隙性脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作),属于脑梗塞的一种特殊类型,主要发生于基底节区。本例为高血压、动脉阻塞后,脑深部微动脉发生闭塞,导致脑组织缺血性软化病变。通常2-20毫米的病变范围内,最常见的是2-4毫米的患者。大部分临床病人无明显症状,其中3/4的病人无注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。局部多发脑梗死,可影响脑功能,导致智力衰退,最终导致血管性痴呆。诊断以CT或MRI为主,

多数认为高血压导致的脑内微小动脉硬化,进而导致深部脑组织出现点状缺血、坏死、液化和被吞噬细胞移出,从而形成一个小孔隙,这就是CT片上所见的小低密度影。中年人(一般指45岁以上)有高血压病的人,如果再有糖尿病、高血脂等脑血管病的危险因素,这样的小“腔梗”很多。

由于人们对中风非常恐惧,CT片子上的小“阴影”便成了患者心中的大“阴影”,生怕自己很快就会瘫痪在床。实际上,由于“腔梗”病变范围较小,所涉及的脑细胞范围也较小,出现较单纯的症状,常为单纯感觉丧失、单纯偏瘫、共济失调,即走路摇晃、手脚不听使唤、单纯语言困难等症状。这类症状常突然出现,约30%病情在36小时内逐渐加重,而这种加重只是程度加重,范围没有扩大。例如单侧偏瘫,可能不太方便,也可能会导致严重的瘫痪,但是偏瘫部位还在一边。

脑梗塞的治疗

急症处理

在脑缺血区尽早改善血液循环,促进神经功能恢复为原则。

(1)对于脑水肿梗塞区较大、严重的病人,可用脱水剂或利尿剂。

(2)右旋糖苷类可改善微循环,降低血液粘稠度,改善微循环。

(3)采用稀释血液①等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时给予等量液体置换。②大剂量血液稀释法用于静脉注射无血液体,以实现扩张。

(4)链激酶①溶栓②尿激酶

(5)用抗凝剂来预防血栓的扩张和新的血栓的形成。①肝素②复方香豆素

(6)一般认为血管扩张血管治疗效果并不肯定,对于严重的颅内压增高患者,有时会加重病情,所以早期多不提倡应用。

恢复期治疗

试验和临床研究表明,由于脑损伤具有一定的可塑性,因此,其功能重建在大脑损伤后的康复中是可行的。

对于有脑腔梗阻引起肢体运动障碍的病人,进行正规的康复训练,可显著减轻或减轻轻瘫的后遗症,有些人把康复看得特别简单,甚至把它等同于“锻炼”,急于求成,往往事倍功半,而且会导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛、异常步态、足下垂、内翻等,即“误用综合征”。

痉挛锻炼可加重肌肉痉挛,适当的康复训练可使痉挛得到缓解,使肢体运动趋于协调。有一种错误的训练方法,如用患侧手反复地练习抓握,就能加强患侧上肢的屈肌协同,使负责关节屈肌的肌肉痉挛加重,导致屈肘、屈腕旋前、屈指畸形等,使手功能更难恢复。事实上,肢体运动障碍并不只是肌肉无力的问题,肌肉收缩不协调也是造成运动功能障碍的重要原因。所以,不要误以为康复训练就是力量训练。

改善头晕头痛、肢体麻木、语言不良等症状,达到最佳治疗效果,并降低脑梗塞复发率。

1、正确用药,防止脑梗塞复发

脑梗阻是一种慢性脑血管意外,复发不可逆性很高,患者出院后必须按照医生的指示按时服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,还要定期到医院复查。抗血小板聚集类药物是脑梗塞常见的有效治疗方法。

2、及早、积极地开始康复治疗

前面已经提到过,脑梗死形成后会有很多后遗症,比如单瘫、偏瘫、失语等,药物在这些后遗症中的作用是有限的,通过积极、正规的康复治疗,大部分患者都能在生活自理的情况下恢复到工作状态。如果需要的话,可以去正规的康复医院进行系统的康复治疗。如果由于种种原因无法到康复医院就诊,可以购买一些相关方面的书籍和录像,在家里自行进行。尽早恢复是最好的。发病6-12个月内是康复的最佳时间,过了半年,因为已经出现了肌肉萎缩和关节挛缩,恢复比较困难,不过也会有帮助。

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