​胶质母细胞瘤四级

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胶质肿瘤主要有两种:胶质母细胞瘤,主要表现在脑内,星形细胞肿瘤包括原发胶质母瘤和原发性胶质瘤,两种肿瘤的分子发生机制不同,原发的胶质母细胞瘤主要倾向于扩散和表达,而继发胶质母细胞瘤也有可能发生突变,两者都会给人带来致命性的伤害,具体介绍如下:

在星形肿瘤中,胶质母细胞瘤是最恶性的胶质瘤。肿瘤位于大脑皮层下,大多数分布在脑幕上半球。为浸润性脑叶,常侵犯数个脑叶,并侵犯深部组织,也可经胼胝波及对侧大脑半球。发病部位以前额叶多见。

1.起因

目前已发现原发性胶质母细胞瘤与继发性胶质母细胞瘤的分子形成机制不同。胶质母细胞瘤的分子变化主要是由EGFR扩增和过度表达引起,继发胶质母细胞瘤主要发生在表皮生长因子受体(EGFR)。

2.临床症状

胶质母细胞瘤生长迅速,70%-80%的患者病程在3~6个月,病程超过1年的只有10%。星形细胞瘤恶性程度低,病程较长,可发展为星形细胞瘤。因肿瘤生长迅速,广泛的脑水肿,颅内压增高症状明显,均有头痛、呕吐等症状。主要表现为头痛、精神改变、肢体无力、呕吐、意识障碍和言语障碍。肿瘤侵犯脑组织,引起一系列局部病变,病人表现为不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等。神经系统检查可发现偏瘫、脑神经损伤、偏身感觉障碍和偏盲。癫痫发病率较星形细胞瘤及少枝胶质细胞瘤少见,部分患者可发生癫痫。有些病人有精神症状,如淡漠、痴呆、智力下降。

3.检验

①化验检验

腰椎间盘异常染色显示压力增加,脑脊液蛋白含量增加,少数情况下特殊染色可观察到脱落的肿瘤细胞。

②核素检定

星形细胞瘤的诊断率较高,且病变局部可见放射性浓密区。头部X线平片显示颅内压增高,偶尔可见松果体钙化,脑血管造影见血管受压移位,约有一半表现为病理血管,病变部位血管多粗细、扭曲不整,有的呈小点状或丝状。

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