腹股沟肿块疼痛厉害 腹股沟肿块疼痛
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腹股沟肿块的症状并不明显,需要经过详细的体检才能看到,这个囊肿是一种囊肿,发病后不会立刻出现,所以要等到潜伏期过后才会有明显的症状表现。
1.慢性淋巴结炎
大多数感染灶明显,并且常常局限于局限性淋巴结肿大,有疼痛和压痛,一般直径2~3cm,经过抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,特别是扁平淋巴结,长期无改变,其重要性不言而喻。
2.结核型淋巴结炎
除腹股沟淋巴结肿大外,结核性淋巴结炎多见于青年时期,主要表现为发热、多汗、乏力、血沉增快等。多伴有肺结核,淋巴结质地不均,有些部位轻(干酪样变),有些部位变硬(纤维化或钙化),彼此粘在一起,与皮肤粘连,所以活动度差。结核菌素试验和血液中结核抗体均为阳性。
3.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤可以出现在任何年龄群,腹股沟淋巴结肿大的患者中,通常是无痛性的、进行性的肿大,从黄豆大到枣大,硬度适中。通常没有与皮肤粘连,在早期和中期不融合,可以活动。晚期淋巴结可长至很大,也可融合成大块,直径达20厘米以上,侵犯皮肤,破溃后,久而久之。另外,恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾等器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。明确诊断需要做活组织病理检查。
淋巴结性病肿大
1)软下疳是由杜克(Ducrey)嗜血杆菌(软性下疳链杆菌)引起的生殖器疼痛性溃疡,其表面有绿色坏死渗出物,一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大明显,疼痛和压痛,容易化脓破溃。在溃疡基底脓涂片或炎性淋巴结穿刺的脓涂片中可以发现大量软性下疳链杆菌。
2)性病性淋巴肉芽肿主要表现为沙眼衣原体L1L2和L3血清型,淋巴组织开始于外阴生殖器的肛门直肠等部位出现无痛的小丘疹或溃疡,数日后即痊愈。腹股沟淋巴结肿大、疼痛、破溃都可能发生多发性瘘管。女性淋巴结主要发生在直肠周围,晚期淋巴结纤维化。病史、病理及病原学检查是鉴别的主要依据。
3)腹股沟肉芽肿是由肉芽肿Dono-vania杆菌引起的生殖器和附近的无痛性肉芽肿性溃疡。鉴定主要依靠组织涂片(Dono-vania)小体。
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