二型呼吸衰竭的氧疗护理 二型呼吸衰竭氧疗的注意事项有哪些

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如果有病患出现呼吸衰竭的情况，比如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿导致的呼吸衰竭，就要给患者进行二型呼吸衰竭氧疗。氧疗时吸氧浓度不能过高，吸氧浓度不能超过2个立升，否则会出现呼吸抑制的危险。另外，二型呼吸衰竭氧疗应注意的几点:

追加:

慢性呼吸衰竭(简称慢性呼衰)常由支气管肺部疾病引起，病情复杂，治疗难度大，病死率高，氧疗是其重要治疗手段之一。本文就长期为慢性呼衰患者进行氧疗过程中应注意的几点:

1、氧治疗浓度不合理

长期呼衰多属Ⅱ型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不再敏感，主要依靠缺氧来维持兴奋性。所以应限制给氧，一般采用低流量的持续鼻导管(或鼻塞)吸氧，氧浓度为24%~28%，氧流量1L/min~2L/min。如果氧疗浓度和不适当的吸氧方式往往会导致氧疗失败。

1.1高浓度间断吸氧常因患者或其家属对慢性呼衰氧疗知识不了解，导致患者自感喘喘加重时自行调整氧气装置，吸入高浓度氧，而症状缓解则完全停止。这种方法不但没有停止二氧化碳的潴留，反而会加重缺氧。缺氧症状在患者吸氧时暂时改善，通气受到抑制，PaCO2升高，中断吸氧后肺泡通气量及PACO2恢复到吸氧前，PAO2低于吸氧前的数值，导致低氧加重。

1.2高浓度持续吸氧由于基层医院条件差和医护人员经验不足，有时将慢性呼衰和急性心肌梗塞患者同病室安排在同一条输氧管道，持续吸氧流量大、浓度高，也可因病人及家属自己调节氧流量所致。虽然氧疗法可以暂时改善PaO2，但是继发肺性脑病的患者呼吸中枢兴奋性降低，呼吸抑制，使缺氧和二氧化碳潴留加重，甚至出现或加重了肺性脑病。

2、吸氧温度过低

慢性呼衰患者多以慢性阻塞性肺疾病为基础，常在冬季等气侯出现或加重，严重的阻塞性通气功能障碍。氧治疗如直接吸入氧气或只通过蒸馏水，使吸入的氧气过冷和太干，会刺激气道，使之收缩和痉挛，同时使痰液变得粘稠，气道阻塞更加严重，从而加重呼吸衰竭和心力衰竭。因此慢性呼衰患者在氧疗时要注意吸入氧气的加温和湿化，也可以在湿化瓶中注入75%~95%的酒精，以降低肺内泡沫的表面张力，有利于气体交换。

上面介绍了二型呼吸衰竭氧疗的注意事项，希望对有需要的人有所帮助，尤其是医护人员，对二型呼吸衰竭氧疗的注意事项应该非常熟悉。对病患采用正确的呼吸衰竭氧疗进行抢救治疗，才能很好地护理和救治病患。

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