剖宫产和剖腹产的区别是什么 剖宫产和剖腹产的区别

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分娩和剖腹产一样,属于剖腹产手术,只是名称不同而已,在分娩过程中是非常重要的一项手术,分娩的方法主要有两种,一种是自然分娩,一种是剖腹产,剖腹产是确定的范围,比如孩子出现窘迫、骨盆出现异常、胎位不正、分娩不顺利等,都需要及时做剖腹产手术。

应用范围

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫可发生于妊娠的不同阶段,尤其是晚期和阵痛后。

造成胎儿窘迫的原因很多,包括脐带绕颈、胎盘功能不全、胎便吸入、产妇本身就有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大多数胎儿窘迫都可以通过胎儿监护仪看到胎儿心跳不太好,或者超声波显示胎儿血流有不良变化,经医生紧急处理后,如经医师紧急处理仍未好转,应立即施行剖宫产,将胎儿取出,避免生命危险。

2、生产迟缓

产程延迟指的是产程延长,产科学对此已有明确的定义和分类。宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇宫颈扩张时间比经产妇长,平均需要14~16个小时,超过20小时称为产程延迟。产妇遇到这种情况,由于疼痛已持续一段时间,最后只好改做剖腹产,等于是产前阵痛和术后疼痛都要经历,共痛了两次。

根据分娩的异常,一般产程延迟可分为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞3种类型。子宫收缩力异常、胎儿身体或胎位异常、母亲产道异常等都可能导致产程延迟。若出现明显的产程延迟,但仍勉强选择经阴道分娩,可能对胎儿或母亲造成伤害,因此必须行剖宫产手术。

3、盆腔畸形

产妇如出现骨盆结构异常,如小儿麻痹、有骨盆骨折史、身材矮小或侏儒症患者,因骨盆出口异常不能让胎儿顺利通过,应进行剖宫产手术。胎头与骨盆不对称具有相对性,即即使产妇骨盆腔无异常或狭窄,但由于胎儿头太大,无法顺利通过产道,也必须进行剖宫产。

4、胎位错位

初生产妇胎位不正,剖宫产的最佳时机。一般情况下,初产妇如在足月时已证实胎位不正,可提前安排剖宫产的时间,但一旦阵痛开始后发现胎位不正,就需要做紧急手术。如果是臀位胎位不正,而且产妇自己愿意生产阴道,还是可以通过各种助产方法来尝试,但是臀位阴道分娩还是有很大风险的,所以要和主治医生讨论一下它的优点和缺点。

5、多动症

若产妇怀了双胞胎,且胎儿胎位正常,可尝试自然分娩,但若为三胞胎或更多胎怀孕,则建议先进行剖宫产。

前胎剖宫产

这种情况在中国国内很常见,约占30%左右,很多产妇在第一次剖宫产后的时候,再次分娩也会选择剖宫产。一般而言,一次前胎剖宫产后,确实能增加近1%的子宫破裂机率。如果采用直肠切开子宫的方法,子宫破裂的几率会增加4倍左右,因此,大部分妇产科医生和产妇都会在分娩前提前做好准备,提前做好准备。

6、剖腹产胎盘因素

胎盘的位置和变化与子宫壁过早剥离引起子宫颈的开口等生产方式有关,例如胎盘位置过低,子宫颈开口被夹在前置胎盘壁上,导致大出血、胎儿窘迫等,都会导致剖宫产。

7、子宫进行过一次手术

这种情况类似于前胎剖宫形成,因为子宫壁上有手术留下的瘢痕组织,这些疤痕组织会增加子宫在阵痛时破裂的风险,所以大多数情况下都是选择剖宫产。

8、母亲不适合阴道发育

母亲本人患有严重疾病,如子痫前病或严重的内科疾病(心脏病等),医生评估无法进行阴道造影,也需要剖宫产。

9、胎儿超重

巨大儿是指胎儿体重相当于或超过4千克,产前检查时,如产科医生评估胎儿体重可能大于4千克,可自然分娩,也可安排剖宫产,以避免难产。

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