女性胰岛素抵抗是糖尿病吗 胰岛素抵抗是糖尿病吗

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糖尿病是一种疾病,很多人都有糖尿病,也是一种对病人来说,存在一定风险的疾病。糖尿病一旦被发现,就必须及时治疗,在日常生活中,还要注意饮食,不能吃太多含糖量高的食物。诚然,糖尿病的病因也很多。胰岛素抵抗是糖尿病吗?

一、胰岛素抵抗简介

胰岛素抵抗是指各种原因导致胰岛素对葡萄糖的摄取和利用效率降低,机体分泌过多的胰岛素会产生高胰岛素血症,维持血糖的稳定。胰岛素抵抗容易引起代谢综合征和2型糖尿病。50Yallow等采用放免法检测血浆胰岛素浓度,发现胰岛素水平较低者,胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较高者对胰岛素不敏感,由此提出了胰岛素抵抗的概念。

共同的原因与遗传、肥胖、长期高血糖、一些药物及其他感染性因素有关,如血脂异常、肥胖、动脉粥样硬化、凝血功能异常等。

二、胰岛素抵抗的原因

1.遗传因子

胰岛素结构异常、体内胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变、胰岛素受体基因突变等)的基因突变。

2.肥胖

肥胖是导致胰岛素抵抗的最主要原因,尤其是中央肥胖。肥胖主要与长期运动量不足及饮食能量摄取过多有关,2型糖尿病患者诊断时80%合并肥胖。

3.疾病

慢性高血糖、高游离脂肪酸血症、糖皮质激素等药物、缺乏铬和钒、妊娠及体内胰岛素拮抗激素增多等药物。

4.肿瘤坏死因子a(TNF-a)升高

提高TNF-a活性可促进脂肪分解,导致血浆中游离脂肪酸含量升高,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

5.其它

骨骼肌层甘油三酯含量增加,B细胞内胆固醇积聚过多,而瘦素抵抗、脂联素水平下降或活性下降,导致骨骼肌内甘油三酯增多。脂肪细胞分泌抗素能减少刺激胰岛素对葡萄糖的摄取,中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。

三、胰岛素抵抗类型

从胰岛素的剂量反应曲线来看,胰岛素抵抗有三种形式:

1.简单曲线的右移量

胰岛素效应器官对胰岛素的敏感性降低,需要增加胰岛素的剂量,以达到最大应答。

2.简单曲线高度减小

胰岛素增加剂量也未能达到最大反应高度,提示了靶器官对胰岛素的反应性下降。

3.并伴有曲线右移和曲线最大高度下降

胰岛素敏感性和反应活性均下降。

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