颈椎寰枢关节不对称怎么回事 颈椎寰枢关节不对称
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1、颈椎由许多节不同的颈椎组成,每一节颈椎都有其固有的名称,在第一和第二节之间连接的地方被称为寰枢关节。与颈椎寰枢关节不对称,主要是指第一、二节关节间出现了咬合不上的情况。这种情况主要是由于颈椎疾病所致,因此,寰枢关节颈椎不对称,应采取什么治疗方法?
2、在颈椎第一节(寰椎)、第二节(枢椎)之间的关节失去正常的对合关系,也称寰枢关节脱位,主要是由于外伤及先天畸形所致。另外,由于外伤导致陈旧牙状突骨折,齿状突的先天畸形、感染或损伤侧块的关节,甚至结核或侵犯寰枢关节的肿瘤,导致寰枢关节脱位。
3、寰枢关节脱位多发生于中老年人,若治疗不及时,可导致延髓、高位颈脊髓受压,严重者会导致四肢瘫痪,甚至呼吸衰竭而死亡。因其致残、致死率高,必须及时诊断和处理。
4、寰枢关节脱位后,患者典型的临床症状是头颈倾斜。如果呼吸中枢受到波及,病人可致命;当脱位导致脊髓、神经受压时,病人表现出明显的脊椎、神受压症状,出现暂时性肢体瘫痪、肢体无力、大小便失禁、呼吸功能障碍等。
5、「寰枢关节脱位后,病人会表现出明显的颈部症状,常被误诊为颈椎病,但实际上两者有很大差别,透过影像学检查可以发现异常。」
6、在诊断寰枢关节脱位时,通常需要借助X线来明确。寰枢关节脱位患者摄张口位置X线多可清楚地看到枢椎齿状突与寰椎两枚侧块之间的间距不对称;侧位X线片多能看到齿状突和寰枢弓之间的距离大于3mm。
7、若无法显示X线,可藉由寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(ADI),判断是否有损伤。
8、寰枢关节脱位的治疗在临床上主要根据寰横韧带撕裂的程度来确定。
9、一、在临床上常建议寰横韧带牵引牵引或枕颌带。
10、二、临床上普遍认为寰横韧带完全横断并不能恢复稳定,提倡早期手术治疗,恢复寰齿关节解剖结构的稳定性。
11、三、采用颅骨牵引对病人行寰枢椎固定术。
12、四、牵引复位固定是寰枢椎半脱位的主要治疗方法。
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