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伤寒时,身体有一种不正常的反应,有可能是非常容易口渴的,在这种情况下要到医院进行全面的检查,才能知道是什么原因导致的这些症状表现,比如血常规和尿常规等,这些检查方法可以直观地了解自己身体内部所出现的异常反应。

辅助性检验

1.血液常规白细胞正常或低,粒细胞减少,嗜酸性粒细胞减少或消失,这对诊断和观察病情有一定的价值,而且消长与疾病的消长是一致的。也可以降低血小板。

2.尿常规极期可出现尿蛋白和管型。

3.肠出血时,粪便常规血便或潜血试验呈阳性。个别病人病灶侵犯结肠时可有黏液便甚至是脓血便。

4.血流培养第一周阳性率最高(可达80%),以后逐渐降低,病程各阶段均有阳性结果。以玫瑰疹刮取物做培养也可获得阳性结果。对于有抗菌素的病人,宜进行血凝培养。

5.骨髓培养比血培养阳性率高,在90%以上,其阳性率与病程、使用抗菌药等因素有关。6.在整个病程中,粪便培养可呈阳性反应,第3~4周阳性率最高,达75%,但仍需排除胆道细菌而患其它病。

7.在尿液培养的病程中,第二周出现阳性者可达50%。

8.采用十二指肠引流胆汁培养胆汁,对病程后期诊断和发现带菌者具有重要意义。

9.伤寒杆菌的O抗原、H抗原、副伤寒甲、乙、丙等5种鞭毛抗原均可用于肥达反应(伤寒血清凝集反应)。检测病人血清凝集效价,可作为伤寒诊断的辅助手段。病程1个周末常呈阳性,随着病程的演变,效价逐渐增加,4~5周达到高峰,至恢复期4倍以上升高。10.其它免疫试验检测血清或尿中伤寒抗原或血清特异性抗体IgM,对伤寒的早期诊断具有重要意义。

区别诊断

1.这种病毒感染患者起病较急,多伴有上呼吸道症状,常无缓脉、脾大或玫瑰疹,伤寒的病原学和血清学检查均呈阴性,1~2周后常自行痊愈。

2.斑疹伤寒以冬春流行性斑疹最常见,而地方性斑疹伤寒型多见于夏秋。通常发病急,脉搏快,多有明显的头痛。第5在6个病日出现皮疹,数量多,还可以有出血皮疹。Fe反应阳性。对退热比伤寒的治疗效果更好。

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