谷丙转氨酶偏高如何解决 谷丙转氨酶偏高的原因及危害及治疗

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肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、肾梗死、皮肌炎等疾病都会导致谷丙转氨酶偏高。由于引起谷丙转氨酶偏高的原因不同,所引起的危害和采取的治疗方法也不尽相同。

1、肝炎:各种急症慢性肝炎可损伤肝细胞,谷丙转氨酶从细胞释放增多,导致谷丙转氨酶升高。肝炎可引起黄疸、食欲不振、发热、肝脾肿大等症状。服用甘草酸剂、水飞蓟制剂等药物,必要时可服用更多的抗病毒药物,比如更昔洛韦、恩替卡韦等;

2、肝硬化:长期饮酒或肝炎迁延不愈可导致肝硬化,造成肝脏细胞损伤,谷丙转氨酶升高。肝硬化往往会引起上消化道出血、大量呕血、便血、胆道感染、肝性脑病等并发症,后期还会转变成肝癌,在治疗中经常会出现肝癌。如果需要补充的话,可以选择替诺福韦、索磷布韦等药物进行治疗,还可以应用谷胱甘肽等药物来降低谷丙转氨酶;

3、药源性肝损伤:他汀类降脂药及阿托伐他汀钙片等药物都会对肝脏造成损害,导致谷丙转氨酶升高。药源性肝损伤常引起发热、乏力、食欲减退、黄疸等症状。这类病人需要停药导致肝损伤的药物,尽量避免使用类似于生化结构或药物效应的药物。保肝治疗可以用乙酰半胱氨酸、甘草酸二铵等,也可以用糖皮质激素,可以减轻肝细胞损伤,比较常见的就是泼尼松等;

4、肝性脑病:肝性脑病是一种神经症状,它是在肝脏疾病到一定程度后引起的,在这种情况下,由于肝细胞损伤,谷丙转氨酶偏高,并伴有快感、烦躁、胡言乱语等症状,甚至有暴力倾向,可能伤及他人,还可能导致意识障碍、昏迷等。治疗肝性脑病的方法是通过降低血氨、六合氨基酸及精氨酸等药物来进行保肝治疗,常见的药物有白蛋白、还原型谷胱甘肽等;

5、脂肪肝:这类病人肝细胞内脂肪堆积,影响细胞自身代谢功能,导致谷丙转氨酶升高。尽管脂肪肝临床表现较轻,但可出现食欲减退、恶心、乏力等症状,但是如果不进行干预,也会引起脂肪肝、肝硬化等疾病。这类病人应控制饮食,低盐、低脂,必要时服用保肝药,如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等,如果由于代谢紊乱,可以针对他们进行针对性的药物治疗,如奥利司他等;

6、肾梗死:肾血流少导致肾梗塞、肾功能不全可导致肝脏排毒受影响,导致肝细胞功能下降,谷丙转氨酶偏高,还会伴有腰背痛、水肿等不良症状,可以使用百令胶囊、尿毒清等来改善肾血流;

7、皮肌炎:这是一种神经系统免疫异常的疾病,也会导致谷丙转氨酶偏高,可用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗,同时配合糖皮质激素治疗,如倍他米松、地塞米松等。

另外,胆结石、胆道感染可通过占位作用间接损伤肝细胞,导致谷丙转氨酶升高。胆囊绞痛、恶心、呕吐、发热等都是该病的常见症状。这类病人应积极应用万古霉素、美罗培南等抗生素来控制感染,如有必要可以手术取石。

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