腰椎间盘滑脱必须做手术吗 腰椎滑脱可以复位吗
大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题腰椎间盘滑脱必须做手术吗,腰椎滑脱可以复位吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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一些人对腰椎滑脱有一些误解。提出腰椎滑脱与腰间盘突出一类疾病相似。一直认为可以通过手术的方式让腰椎滑脱复位。事实上并非如此,腰椎滑脱,在一定程度上是无法复位的,因为强迫复位会引起腰椎二次滑脱。因此,最好还是选择保守的治疗。
1.神经性减压术
能使神经根完全减压,可以通过单侧或双侧的椎板打开减压,如果椎板切除不可避免,就必须附加脊柱融合术。假如腰椎滑脱的症状是由于腰椎不稳所致,而没有椎管狭窄的情况下,仅需腰椎融合固定即可。
2.脊柱融合术的长期稳定依赖于强大的生物学融合。脊柱融合有很多种方法,根据移植的部位可以分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周
360多维融合等;根据手术入路椎间融合又可以分为前路椎间融合和后路椎之间融合、经椎间孔椎间融合。现已进入TLIF后路手术,也就是通过单侧椎间孔椎间孔融合术。
腰椎滑脱有可能会导致神经症复发,出现神经症症状后,防止出现更严重的情况,在治疗期间要避免剧烈运动,不要长时间弯腰等,另外,还可以佩戴腰围,如果腰椎滑脱不稳定,有神经症需要考虑手术固定。
对腰椎滑脱症手术,术前要准确判断腰椎滑脱症的病因、病因、部位及范围。手术重点是减压、固定、融合几个步骤,结合影像学检查,确定合理的手术方案。
减轻压力、轻度腰椎滑脱是否需要神经根减压,目前仍有争议。但是对严重的滑脱,多数学者主张采用神经根减压,以减轻其症状。
腰椎滑脱的复位,历来有争议。对于复位应尽量争取,但一般并不主张强行全解剖复位扩大手术。有学者为腰椎滑脱,多有学者主张原位固定融合,不强求复位。
但是也有观点认为,腰椎应尽量恢复,使腰椎处于接近正常的解剖状态,既能防止滑脱发展,又能减少邻近椎间盘的退变,消除疼痛因素。此外,锥体复位,能使腰椎滑脱正常,采用充分减压技术,尽最大限度固定,以上为腰椎滑脱的减压法。
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