胸和腹之间凸起 腹部比胸部突出

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假如你有一种腹部比胸部更突出的情形,这种胸型就是漏斗胸的典型表现。漏斗胸是由于遗传因素引起的一种症状,目前还没有有效的预防措施,只有当出现症状时,才能采取手术治疗。接下来,就为大家详细介绍漏斗胸的病因、并发症及具体治疗。

一、起因

漏斗胸的形成是因为肋骨的生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨后形成。还有人认为是由于胸骨体下端与剑突有粘连,导致胸骨和剑突过短时,膈中腱过短,导致胸骨和剑突向后牵拉。

二、复杂的

漏斗胸造成胸廓畸形较重,胸腔各器官心、肺受压,甚至导致心脏移位,影响肺通气功能。如果进一步发展,还容易出现呼吸道感染等严重疾病。还可合并肺发育不良、马方综合征、哮喘等疾病。

三、处理

1.外科适应证

(1)CT显示Haller指数(从胸廓横径/凹陷最低处到椎体前的距离)大于3.25。

(2)肺功能显示有限制性或阻塞性气道病变。

(3)心电图、超声心动检查均发现右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。

(4)病变发展并合并明显的症状。

(5)外貌畸形使患儿难以忍受。

2.传统型手术

Ravitch手术及改良Ravitch,其基本原则为:切除畸形肋软骨,楔形切割胸骨,以各种方式重新固定胸骨。与改良Ravitch手术切除肋骨的数量不同,这是不同的。

3.微创手术

经胸腔镜引导下植入量身成形的金属板,将胸骨凹陷向外推,做矫正手术。全部内凹变形的肋软骨也被推到了外面,但没有任何肋骨被切除,胸大肌也未被切开。近年来开展的微创手术都是采用Nuss法。本手术创伤小,术后恢复快,术后下床活动早,并发症少,畸形矫正效果满意,复发率低,成人疗效满意。漏斗胸术后的康复值得重视,病人应积极坚持术后的康复训练,特别是成人这点非常重要。

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