降血压的药物有哪些都有什么副作用 降血压的药物有哪些

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临床上常用的降血压药物有五种:利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体抑制剂(ARB)。

1.利尿药物:常用的有氢氯噻嗪。对于轻度、中度高血压,合并肥胖或糖尿病的女性,对于单纯收缩期高血压、盐敏性高血压、并发肥胖症、糖尿病、更年期妇女、并发心衰及高血压,均有较强的降压作用。其主要副作用为低钾,影响血糖、血脂、血尿酸代谢。建议低剂量,不能在痛风患者中使用。

2.美托洛尔是一种比较常见的β受体拮抗剂。对不同程度的高血压患者使用,特别适用于中、青年病、心绞痛、慢性心衰患者。其主要副作用是导致心率减慢及一些影响生活质量的不良反应。患有急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者不能使用。

3.氨氯地平和硝苯地平等是钙通道阻滞剂(CCB)的两种药物。降血压起效快,降压效果和幅度都比较大。治疗初期,部分钙通道阻滞剂可引起心率加快、面部潮红、头痛、下肢水肿等症状。对于心衰、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者,也不能使用钙通道阻断剂。

4.依那普利、卡托普利等都是比较常见的血管紧张素转换酶抑制剂。降血压见效慢,能改善胰岛素抵抗,降低尿蛋白,对肥胖、糖尿病、心肾靶器官损害的高血压患者有良好的治疗效果。副作用以刺激性干咳及血管性水肿为主。孕妇及双肾动脉狭窄者禁用高钾血症患者。对于超过3mg/dl(265μmol/L)的患者,在使用时要慎重。

厄贝沙坦、替米沙坦等都是比较常见的血管紧张素II受体拮抗剂。降血压效果缓慢,但持续且平稳。而直接药物相关的不良反应较少。药物及禁忌症均与ACEI一致。

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