房颤的听诊要点及临床意义 房颤的听诊特点有哪些

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1、心房颤动心脏听诊第一心音强度变化不定,心律极不规则。

2、心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,指心房电活动的正常有序丧失,代之为快速无序的颤动波,是严重的心房电活动障碍。房性房颤无序有效收缩和舒张、心房泵血功能恶化或丧失,加上房室结对快速心房激动递减传导,导致心室极不规则的反应。所以,房颤患者的主要病理生理特征是心室律(率)紊乱、心功能受损和附壁血栓形成。心脏听诊第一心音强度变化不定,心律异常不规则。

3、脉搏短绌短而心室速度快时可发生,这是因为许多心室搏动过弱而未能打开主动脉瓣,或是因为动脉血压波太小而未能传导到外周动脉。当房颤患者的心室律变得规则后,应考虑下列可能:

4、①窦性心律恢复;

5、②转变为房性心动过速;

6、③转变为房扑(固定房室传导比率);

7、④房室交界区性心动过速。如果心室律变慢而规则,说明可能存在完全的传导阻滞。

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