培美曲塞二钠输液速度 注射用培美曲塞二钠注意事项

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1、针剂用培美曲塞二钠属于注射类西药,属于白色粉末状。用于恶性皮瘤,不能动手术。应用培美曲塞二钠注射用于成人,但不宜用于儿童,不宜用于肾功能差的病人。还会出现一些不良反应,可以在注射用培美曲塞二钠的时候要注意药物的使用。以下是我给大家介绍的是注射用培美曲塞二钠!

2、(一)用药量

3、应在有治疗肿瘤化疗经验的合格医生的指导下使用培美曲塞。培美曲塞仅可用于静脉滴注,其溶液的配制应遵循“静脉滴注溶液配制”的说明。

4、[u]恶性胸膜间皮瘤[/u]

5、每21天500mg/m[sup]2[/sup],滴注10分钟后,顺铂的推荐剂量为75mg/mL[/sun]2[(sup]),10分钟后顺铂的建议剂量为75毫克/m[s]2号[/s]2]。进行顺铂治疗时要进行水化方案。请参阅顺铂的使用说明。

6、[u]预先服用药物:[/u]

7、皮疹——未预用皮质类固醇的病人,使用培美曲塞后皮疹的发生率较高。

8、预先服用地塞米松(或类似药物)可减少皮肤反应的发生和严重性。给予地塞米松4mg,口服,每日2次,在给药前1天、给药当天、给药后1天连服3天。

9、叶酸补充剂-为减少毒性反应,在治疗时必须同时服用小剂量的叶酸或其它复合维他命制剂。疗程:第一次使用培美曲塞治疗前7天,每天至少服用5个剂量的叶酸,并在使用最后1次培美曲塞后21天停止服用。病人也需要在第一次培美曲塞前7天肌肉注射维他命B,之后每3个循环使用一次,每天和培美曲塞一起服用维他命B。服用叶酸的剂量应该是350-1000μg,服用维生素B的剂量是400μg,而维生素B的用量是1000μg。(见"警告"部分),在"注意"一节。

10、[u]实验室检查监测和建议的剂量调整方法:[/u]

11、(二)监控-所有准备接受培美曲塞的病人,在用药前要做好血细胞检查,包括血小板计数,在服用后要监测血细胞最低点及恢复情况,在进行临床研究时,在每一周期的开始、第8、15天都要检查以上项目。当肌酐清除率大于45ml/s[sup]3[/sup]、血小板≥100,000cells/ml[sup]3[/sup]、肌酐清除大于45ml/min时,才能开始培美曲塞治疗。每次治疗都要做肝功能、肾功能生化检测。

12、建议采用剂量调节法——根据既往周期血细胞最低计数和最严重非血液学毒性进行剂量调整。如病人21天的疗程尚未恢复,则应推迟治疗。

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