慢性肾脏病分几期及其分期标准 慢性肾脏病分期都是哪五期

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导致慢性肾脏疾病的主要原因是肾小管损伤、原发及继发性肾小球肾炎、肾血管病变等。慢性肾脏疾病按照GFR可分为五个阶段。早发现、早干预,可以明显减少慢性肾脏病患者并发症的发生。

如果有肾损害病史超过三个月,慢性肾脏结构和功能受损的各种原因被称为慢性肾脏疾病。肾脏疾病包括肾脏正常及异常病理改变、影像学异常、血或尿成分异常等。肾脏病的病程较长,多数病人因各种相关症状而痛苦不堪。

目前的分期方法对于提高病人对早期慢性肾脏病的认识和早期预防有重要意义。肾损伤指标(+)、GFR正常且GFR[ml/min·1.73m2>90为一期,属于慢性肾脏病分期。在这一阶段,患者的GFR没有出现明显异常,疾病诊断和治疗的重点仍然是对原发病的控制和恢复。肾损伤指标(+)GFR轻度下降、GFR[ml/(min.1.73m2在60~90之间),可分为慢性肾脏病二级。这一阶段的病人在治疗时需要注意减缓慢性肾脏疾病的发展。此外,还要注意减少病人患心脏血管病的危险。

第三期中GFR呈中度下降,GFR[ml/(min.1.73m2在30-59之间)。这一阶段的病人除了要注意减缓慢性肾脏病的进展,还要及时评估和治疗并发症的出现。四期慢性肾脏病患者GFR呈明显下降状态,GFR[ml/(min.1.73m2直接降至15~29之间)。这一阶段病人需要综合治疗,以防止并发症的扩散。肾衰竭是慢性肾脏病第五期的特征,这一时期患者的GFRml/(min.1.73m2均低于15。这段时间慢性肾脏病已经很严重了,应该准备好进行透析等治疗。

对原发性肾脏疾病的治疗,各种危险因素的治疗,慢性肾功能不全的治疗是一个非常棘手的问题。CKD患者进展至第五阶段,提示该病已非常严重。在这一阶段,除定期透析治疗外,还应考虑肾脏替代治疗。

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