乳房周围一圈按到就痛 胸痛有硬块什么原因

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胸痛这种情况应该有很多人经历过,人体在出现这种情况时要特别注意,这可能是由于心脏病、心肌梗塞、冠心病等比较严重的疾病所致,如果不及时采取措施治疗会危及生命,下面就详细介绍一下胸痛有哪些病因导致胸痛。

首先对于哪种疾病会导致胸痛,我们应该有一个大致的了解,以便为以后的诊断做铺垫,对照疾病,我们就可以作出下一步的处理。区分优先级。

引起胸痛的可能原因:

1、胸腔内部结构疾病:

①心脏:AP,AMI,缺血心脏病,心包炎,扩张型心肌病

②非心脏结构:主动脉:主动脉夹层;肺:肺栓塞气胸大叶性肺炎;胸膜:胸膜炎;消化道:食管贲门失迟缓症、反流性食道炎、胃十二指肠、胆道疾病;膈肌:膈疝;纵膈:肿瘤;

2、胸部组织:皮肤、肌肉、乳房、肋软骨、肋间神经、脊椎神经根、颈椎病

3、膈下脏器(罕见):胃、十二指肠、胰腺、胆囊。

4、功能疼痛:心室神经官能症,X综合征,呼吸过度。

诱导与缓解因素提示:

1、心肌缺血性胸痛:常因劳力或情绪激动而引起,休息或服用硝酸甘油可减轻;

2、无心肌缺血性胸痛:①食管痉挛:进冷液致或自发性,含服硝酸甘油减轻

②胸膜炎、心包炎:呼吸、胸部运动时加重③肌肉骨骼神经性胸痛:触摸或活动加重④通气性胸痛:呼吸急促诱发⑤Mallory-Weiss综合症:剧烈呕吐后发作

时程提示:1、瞬间或15秒内:肌肉骨骼神经疼痛、食管裂孔疝、功能性疼痛;2、2、2-10分钟:心绞痛3、10-30分钟:肌性心绞痛4、30分钟或持续数小时:AMI、心包炎、主动脉夹层、带状疱疹、肌肉骨骼痛;

与症状有关的提示:

1、伴有苍白、大汗淋漓、血压下降或休克的胸痛:发生于AMI、主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂或肺栓塞;

2、胸痛并咳血:肺栓塞、支气管肺癌;

3、伴有发热的胸痛:见于肺炎、胸膜炎、心包炎;

4、合并呼吸困难的胸痛:提示病变累及范围较大,如AMI、肺栓塞、大叶性肺炎、自发性气胸、纵隔气肿;

5、合并吞咽困难的胸痛:见于食道疾病;

6、伴有叹气、焦虑或抑郁的胸痛:功能性胸痛。

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