肝母细胞瘤能活到老吗 肝母细胞瘤怎么引起

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温暖提示:一、病因分析

其原因可能是胚胎结缔组织的异常发育,是肝脏胚胎原基细胞产生的一种恶性肿瘤。新生婴儿可发生在子宫内,已有文献报道7个月开始出现。成人的肝细胞在肝脏内的时间大约是几年之后,才会出现恶性。

二、疾病机理

肝母细胞瘤主要发生于肝脏的右叶,约有一半的患者侵犯双叶或多中心型。瘤体直径5~25cm,多为单发、圆形,边界清晰。总体上,肿瘤与间叶组织成分,如骨样、软骨或纤维组织有关。肿瘤一般为粗糙的结节状或分叶状凸起,边界清晰,半数为包膜,质地较硬。肿块呈黄褐色至灰白色,质地均匀,可发生出血、坏死及钙化,多数无肝硬化。镜下图显示,肿瘤是由成熟期不同生长阶段上皮成分和间质变化组成的。按照肿瘤细胞的分化程度,可分为胎胎型(高分化型)、胚胎型(低分化型)和混合型。

1、胎胎型:胎型肝细胞较正常肝细胞小,呈多边形,胞界清晰,有嗜酸颗粒状的胞浆,可以有空泡,核浆比例为1∶4~1∶2,核圆形或卵圆形,染色质粗细不一,含单个核仁,核分裂象罕见。这是一种由两个细胞组成的不规则束肝细胞,肝束间是肝窦。肝母细胞瘤细胞核DNA含量分析表明,多数胎儿型为二倍体。

2、胚胎型:胚型肝上皮细胞分化不良,细胞体小,梭形,胞界模糊不清,核浆比例为1∶1~2,核染色质丰富,核仁大,核分裂象易感。这种细胞粘附力较差,常簇集成玫瑰花瓣状或连接成松散的索带。肝母细胞瘤细胞核DNA含量分析表明,多数胚胎是异倍体,异倍体肿瘤易受血管侵犯,预后不良。肝外转移以肺、腹淋巴结、脑等为主。

3、混合性:混合性肝母细胞瘤还包含其它间质成分,如骨样组织、软骨、条纹肌、鳞状细胞灶、角化珠等。

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