结核时血常规表现 结核病的血常规表现
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许多人对结核病更恐惧,它是一种慢性传染病,由细菌引起,唾液传播是最常见的途径。结核病目前尚无特效药,除化疗外,需服用与疾病相应时期的药物,定期进行复查,并在整个疗程中用药。结核病检查主要是通过痰液检查,而血常规检查则没有很大的必要性。
结核病是一种慢性传染病,由结核杆菌感染引起。结核菌可侵入人体全身各脏器,但以侵犯肺为主,称为肺结核病。
结核病是一种慢性和缓发性传染病,在年轻人中易发生。4-8周的潜伏期。80%发生在肺,其它部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可能产生感染。该病以人际间呼吸道传播为主。肺结核病人暴露于细菌感染后会引起感染。伴随着环境污染和艾滋病的蔓延,结核病发病率日益上升。除了少数发病急促外,临床多表现为慢性过程。全身症状如低热、乏力以及咳嗽、咯血等都是常见的呼吸道症状。
检验
1.涂布检验
用病人的痰液或其他部位的体液制涂片在镜下检查病人的阴、阳。
2.X线检验
不仅能及早发现结核,还能对病变的部位、范围、性质、病情及疗效做出诊断。
3.结核试验
(1)阳性表明结核感染,但不一定会发病。人体内存在活动性结核灶时,就会出现皮试阳性的症状。
(2)阳性结果显示无结核菌感染。但是还是要排除下面的情况。①结核菌感染之后,需要4~8周的过敏反应才能被完全建立起来,所以在过敏前可以进行结素测试。②营养不良和麻疹、百日咳的病人在应用免疫抑制剂如皮质激素等时,可能会暂时消失。③结核病及各种危重病人对结素无反应。④其它:淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和年长的人对结素反应通常是阴性的。
4.淋巴球培养和γ干扰素释放试验
结核菌素试验(PPD)皮试更敏感、更具特异性,且不受既往BCG的干扰,但不能区分隐性感染或活动性结核。
5.分子生物方法
PCR-TB
诊断
诊断需结合病因、临床表现和实验室检查。
处理
应明确结核病的类型、目前病变的进展和良好状况,以及肺以外是否有活动性结核,然后才能决定治疗原则和选择治疗方法。并遵守下列治疗原则:
1.病灶初期细菌多,药物易起作用;
2.适当的剂量既可以起到最大的杀菌或抑菌作用,同时病人也容易耐受,毒性反应较小;
3.联用药物可以防止耐药产生,联用也可以针对各种代谢状态的细菌和细胞内外菌选药,已经达到了强化药效的目的;
4.药物治疗不可随意中断,间歇治疗对剂量和间隔有具体要求,用法有一定规律,不属于间断治疗;
5.化疗要坚持全程进行,目的就是消灭持存菌,防止复发,整个过程不一定是长的。
只要遵循上述五个原则,早期、适量、联合、规律、全程,就能保证治疗彻底。
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