结核菌素试验阳性意义是结核病吗 结核菌素试验阳性的意义

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1、肺结核是我国第二大传染病,主要通过呼吸道传播途径危害人体肺部组织,严重时可致肺损害,甚至危及生命,本病多发生在青少年中。病人到医院做了结核菌素检测,医生根据结核菌素检测结果确定病人是否患了肺结核。以下就一起来了解结核菌素检测阳性的含义到底是什么。

2、根据结核菌素检测的原则,医生根据过敏反应的程度,判断结核菌素检测结果是阳性还是过敏反应,即对已经免疫的机体再次受到同一物质刺激时产生的强烈反应。因此测试的原则是:如果患者患上了结核病,体内也存在结核杆菌,那么患者的机体生理功能紊乱就会比较强烈,表现为突出的硬核。特定试验结果出现假阳性、假阴性的特殊情况,而且结核菌素试验中也出现了假阳性的例子,例如:病人接种了结核疫苗(卡介苗即结核疫苗),其有效成分为结核杆菌,毒副作用较小,因此在这种类型的病人进行结核菌素检测时,会产生弱阳性。不管以后有没有再感染结核,一般而言,只要进行了结核菌素试验都呈阳性。所以检测结果显示结核菌素呈阳性,并不代表病人已经患上了结核病,还需要做进一步的检查,但是,如果在试验后皮肤表面结核很大[1],有十几二十毫米,就要引起病人的高度注意,阳性反应越强烈,越有诊断意义。结核菌素阳性反应者为结核感染,表明结核感染,3岁以下婴儿被视为活动性结核病;结核病分为潜伏性和活动性两种,成人强烈阳性反应提示有活动性结核病,应作进一步检查;结核菌素阴性反应,特别是高浓度三期试验仍为阴性者,可排除结核病;痰菌涂片或培养阴性结核病的诊断必须加上结核菌素阴性反应,尤其是高浓度三期试验仍为阴性者,可排除结核病;痰菌涂片或培养阴性结核病的诊断,除典型的影像学表现外,还必须加上结核菌素检测阳性作为确诊依据。

3、引用文献[1]O.Morán-Mendoza,S.A.Marion,K.Elwood,D.M.Patrick,J.M.FitzGerald,王冬梅。结核菌素皮肤试验硬结度与结核病发生的风险:一项以结核病接触者为对象的大规模研究[J].《国际结核病和肺部疾病杂志》(中文版),2008,3(02):47-54.

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