甲状腺功能亢进症的治疗原则 甲状腺功能亢进性的治疗

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1、甲状腺疾病转变为甲状腺机能亢进性疾病后,许多人担心,用药治疗得不到更好,更细致的治疗,因为很多人在生病时就感到心理有很大的压力,并非疾病治疗不好,而是内心对自己没有信心,甲状腺功能亢进性疾病出现后,很多人的眼球会出现突出的现象,这样的现象对人的影响很大,甲状腺功能亢进性疾病怎么治疗呢?

2、甲亢患者以硫氧嘧啶及咪唑类为主,以硫脲类为主。甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(在体内被分解为他巴唑)和甲硫氧啶(MTU)都是国内常用的药物。现在已经很少使用了。其作用机制主要是抑制甲状腺过氧化酶活性,阻断酪氨酸碘化,从而抑制甲状腺激素的合成。通常甲亢患者在服用药物后2~4周才会有明显的缓解症状。如果甲状腺激素在治疗前就存在大量碘,使甲状腺激素合成及储存增加,从而延长了抗甲状腺药物的起效时间。从作用机理上看,丙硫氧氨啶(PTU)对T4转化为T3具有明显的抑制作用。所以,很多医生都选择了丙硫氧啶(PTU)。在临床应用实践中,甲巯咪唑(他巴唑)疗效较好,且甲巯咪唑(他巴唑)价格便宜。因此,甲巯咪唑(他巴唑)可作为首选药物。

3、药疗过程可以大致分为3个阶段:

4、(1)临床控制期:通常需要1-3个月,通常情况下,服用的剂量是每天30~40mg,或者是丙硫氧氨啶(PTU)300~400mg,分3~4次服。为了缓解症状,尤其是心率过快,可以加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药,在开始治疗2~4周后,由于抗甲状腺药效果没有显现出来,大多数患者需要服用普萘洛尔类药物。

5、(2)逐渐减少药量的阶段:通常需要2~3个月。临床症状基本缓解后,甲状腺功能检查显示TT3、FT3、TT4、FT4均恢复正常,可开始减药。初次减药时,一般每天减药1/3,以后仍能维持临床症状缓解及甲状腺功能正常,多数患者1个月左右就能减药一次,每次减日剂量为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫咪唑(PTU)50mg。为了防止甲状腺药物过多而导致甲减,在开始减药之前,每日40mg甲状腺素应该是每天40mg,或者左甲状腺素每天50-100μg,这样可以防止治疗期间出现甲减。

6、既然了解了这种甲状腺机能亢进病的各种治疗方法,那么大家在面对这种疾病时一定要及时的对症治疗,在治疗甲状腺功能亢进疾病的时候,也要记住让自己的饮食进行一些改进,不能胡乱地使用碘量过多的食物,但是碘量食物也要补足,否则会对身体造成很大的影响。

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