抗结核治疗方案2shrze/1hre/5h3r3e3 抗结核治疗方案

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结核药物治疗

要坚持早期、联合、适量、规律、全程五项原则。第一药物是指初治病人使用的药物，主要是异烟肼、链霉素等;二线药物主要用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。

对症治疗

1.发热:抗结核药物比较多，如果体温过高，可酌情给予小剂量退热剂。如果出现继发性感染的情况，可以适当选择抗生素。

2.盗汗:在临床上睡觉前可以服用阿托品或汗定片。

3.咳嗽咯痰:咳必清、可待因等，有刺激性的干咳。

4.咯血:少量咯血严密观察，不需特殊处理。中和大量咯血时可采取以下措施:

(1)普通处理:病人应半卧位或卧位至患侧，并指导病人轻轻将血咯出，不让血滞在气道。心理紧张可服用镇静剂。有剧咳者可给咳必清，或在血咯出后临时给可待因15mg，1~2次。

(2)止血药的应用

(3)输血:反复大咯血可少量输血。

(4)手术治疗:反复大咯血无法控制的患者，如病情允许，在了解出血部位后，可手术治疗。

(5)咯血窒息:应立即采取措施使呼吸道通畅。应该迅速取下头低脚高体位，轻轻拍背，以利血块排出，并尽快挖出或吸出出口、咽、喉和鼻部的血块。如果需要，可以进行气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。

(6)呼吸困难时，给予低流速吸氧。出现继发性感染时可应用抗生素。支气管解痉剂可用于支气管痉挛。在合并气胸或渗出性胸膜炎时进行抽气或抽液。

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