脊髓丘脑束起于什么侧的什么核 脊髓丘脑束由什么组成

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在脊髓丘脑束受压时,脊髓神经束受压主要依赖于以下几个方面:1.脊髓受到肿瘤压迫的区域,出现根性疼痛或根部感觉丧失。2.在脊髓受压完全时,感觉障碍的平面诊断脊髓受压应该不难,但为时已晚。神经根性疼痛是一种常见的首发症状,对于早期的定位诊断也有重要意义。在被压迫的神经根破裂后,导致局部节段感觉丧失。髓外型肿瘤在脊髓内受压后呈层状排列,髓外瘤早期的无感觉性平面并不能真正指示肿瘤所在的节段。若神经根痛和脊髓丘脑束症状同时存在,且两者平面不一致,则对神经根痛有更明确的定位价值。3.支配的肌肉出现迟缓的麻痹,这是肿瘤压迫区。在运动系统中,肿瘤会压迫和刺激脊髓灰质前角或脊神经前根,导致下运动神经元瘫痪,这种情况在颈胀大区更为明显,有很高的定位价值。4.反射到肿瘤所在节段的消失。因为肿瘤位于脊髓和脊神经根的平面上受压,使反射弧中断而反射减弱或消失。而在这个平面下则会出现深反射增强、浅反射减弱或消失,或者伴随病理性的反射。5.细胞神经功能改变。肿面下可无汗、少汗,但感觉面不像感觉面可靠。而且对于颈脊髓肿瘤的意义不大。

在下列症状中,脊髓丘脑束受压应区分:

1.髓内瘤:常见的临床病理类型是神经胶质瘤(室管膜瘤,星形细胞瘤);神经根性疼痛较为罕见;这种感觉的变化在病变节段中最为明显,从上向下,呈节段型分布,有感觉分离现象;可有下运动神经元症状,肌肉萎缩;锥体束征出现晚且不明显,脊髓半切综合征少见或不明显;椎管梗阻出现较晚或不明显,脑脊液蛋白含量增高不明显,脊突叩痛少见,脊柱骨质改变较为罕见。

2.髓外型肿瘤:常见的临床病理类型是神经纤维瘤、脊膜瘤;神经根性疼痛比较常见,并且有定位诊断价值;感觉变化表现为远端感改变明显,并由下向上发展,无感觉分离现象;锥体束征出现较早且有明显的脊椎病变,脊髓半切综合症明显,下运动神经元症状不明显,脊髓半切综合征明显,脊椎病变明显。

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