主动脉瓣狭窄分级面积 主动脉瓣狭窄分级

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胸闷胸痛的病例应引起高度重视,因为主动脉狭窄会导致血液流通不畅。主动脉瓣狭窄的病人,平时要避免过度劳累,要及时到医院复查,以免出现疾病的危险,同时要注重饮食健康和生活习惯的培养,要多吃水果和蔬菜,不要吃辛辣、油腻的食物。那主动脉瓣狭窄的分级呢?

一、主动脉瓣狭窄(瓣口面积大于1.5cm2)和中度狭窄(瓣口大小大于1.5cm3),正常成人瓣口面积大约是3.0-4.0cm2,根据狭窄的程度,可以把主动脉瓣狭窄分为轻度狭窄(瓣口宽大于1.5c平方m2)、中度狭窄、重度狭窄(瓣面积1.0cm2)。

还有些根据瓣膜的跨瓣压差分级,一般跨瓣压差不超过30mmHg,30~50mmHg属于中度,严重时不能超过50mmHg。

二、临床症状

1.心绞痛

多因运动而引起的症状占60%,休息后可减轻。出现在劳累之后,也可以出现在休息的时候,表示与劳累和体力活动无关。发生的原因可能与心肌肥厚、心肌需氧量增加、继发于冠状动脉过度受压、左心室收缩期室壁张力增高有关。

2.眩晕,晕厥

大约30%的患者有眩晕或晕厥,持续时间短至1分钟多,超过半小时。有些患者同时伴有阿-斯综合征或心律失常。眩晕或晕厥常发生在劳累后或身体前倾时,有时处于静止状态,突然体位改变或舌下服用硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。发病机理尚不明确,可能与以下因素有关:①工作使周围血管扩张,主动脉狭窄,主动脉狭窄限制心脏输出能力的增加,造成脑供血不足。②出现短暂性严重心律失常,导致血液动力学紊乱。③对颈窦过敏。

3.呼吸困难

劳力性呼吸困难通常表现为心功能能不全,还常伴有疲劳无力。随心力衰竭加重,夜间可出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰痰。

4.猝死

反复心绞痛或晕厥发作在猝死前常有,但也可能是先发症状。心律失常可导致严重、致命性心律失常,如心室颤动等。

5.多汗,心悸

这类病人大量出汗,并因心肌收缩增强及心律失常,常有心悸、多汗后出现多汗症状,可能与自主神经功能紊乱及交感神经张力增高有关。

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