支气管镜检查后有哪些副作用呢 支气管镜检查后有哪些副作用

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1、纤支镜对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义,但作为侵入性操作,如果不正确操作可能会导致严重的并发症,严重的可能导致死亡,通常在检查后出现的并发症(通常被认为是检查后的副作用)包括:

2、(1)咯血:咯血是纤维支气管镜最常见的并发症。少量不到20mL的出血,一般不需特殊治疗,而对大咯血需立即进行抢救,镜面对出血处间断抽吸支气管内积血,并采取有效的护理措施:去枕平卧,头偏向患侧,清除鼻腔、口咽内的积血,保持呼吸道通畅;消除恐惧,紧张情绪,避免用力咳嗽;建立静脉通道,给予止血药,必要时输血;密切观察生命体征的变化,防止休克、窒息,做好抢救准备。

3、(2)鼻出血:鼻出血通常发生在手术中,多见于鼻甲肥大的病人。所以,纤维支气管镜要从通畅的鼻孔内进入,在检查时各项操作要轻柔,避免用力过猛,手术后要用鼻软膏。

4、(3)喉管痉挛:喉咙、气管痉挛的发生大多与局部麻醉不良有关,也可能与操作人员操作方法生硬有关,个别病人是精神紧张所致。因此术前应做好局部麻醉,嘱病人精神放松,张口呼吸,必要时让家属握着病人的手,给予心理依托,消除其恐惧心理,用谈话来转移病人的注意力,操作人员要轻巧熟练,减少手术刺激。

5、(4)咳嗽:术中发生刺激性咳嗽与纤维支气管镜对气管、支气管粘膜的刺激有关,属于正常反应,手术后不会紧张,术后症状消失。

6、(5)低氧血症:由于纤维支气管镜长期占据气管空间,引起气管支气管痉挛,引起低氧血症。采用纤维支气管镜对静息状态下动脉血氧分压低60mmHg的患者进行低氧血症治疗具有一定的危险性,在检查前和检查时应用高频通气或膈肌起搏等方法都能减轻低氧血症。

7、(6)心律失常紊乱:有心脏疾病者在术前应该做心电图检查,有心律失常的人要注意预防。术后应密切观察患者的脉搏、心律、血压等各项指标。全麻醉,给予鼻导管吸氧,操作时轻柔迅速,避免无效操作,尽量缩短纤维支气管镜检查时间,能减轻缺氧症状,减少刺激,预防心律失常。如果有心动过速或心律失常的情况,停止操作观察2~3min,如果刺激因素消失了,就会自行好转;30~60min后还不见好,需要使用抗心律失常药物进行治疗。

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