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孕妇使用抗癫痫药和神经发育障碍的风险

导读 根据《科学报告》的一项研究,怀孕期间服用抗癫痫药丙戊酸钠的母亲所生的孩子,在儿童早期患神经发育障碍的风险可能会增加四到五倍。在991

根据《科学报告》的一项研究,怀孕期间服用抗癫痫药丙戊酸钠的母亲所生的孩子,在儿童早期患神经发育障碍的风险可能会增加四到五倍。在991名法国儿童中,有50名(5%)接受了丙戊酸钠的治疗,在头五年中被诊断出神经发育障碍,而1,710,441名儿童中有15,270名(0.89%)没有接受任何抗癫痫药治疗。

迷迭香曳引-斯培拉和他的同事调查了发生神经发育障碍的年轻儿童使用匿名病历从2011年1月和2014年12月间在法国出生的子女1721990。

截至2016年底,有11,549名母亲在怀孕期间接受了几种常用的抗癫痫药之一的治疗,有15,458名(0.9%)儿童被确定患有神经发育障碍。总体而言,出生前接触丙戊酸钠的儿童发生神经发育障碍的风险更高。与未使用抗癫痫药的儿童相比,儿童期的疾病包括智力障碍的可能性高5.1倍,语言,学习和运动障碍的可能性高4.7倍,自闭症谱系障碍的风险高4.6倍。仅在孕早期暴露于丙戊酸钠的儿童中未观察到增加的风险,暴露于较低剂量药物中的儿童的风险低于暴露于较高剂量药物中的儿童。

使用抗癫痫药拉莫三嗪,卡马西平和普瑞巴林治疗的母亲所生的孩子患神经发育障碍的风险分别高1.6倍,1.9倍和1.5倍。在使用抗癫痫药氯硝西am,加巴喷丁,左乙拉西坦或奥卡西平治疗的母亲所生的孩子中,未发现神经发育障碍的风险增加。

研究结果表明,丙戊酸钠的暴露,尤其是在妊娠的头三个月以后,可能与儿童早期神经发育障碍的风险增加有关。这组作者说,与接触其他抗癫痫药有关的神经发育障碍的风险似乎要低得多。

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