研究确定了肥胖与糖尿病患者心脏健康的减肥阈值

克里夫兰：克利夫兰诊所的一项研究表明，外科手术引起的体重减轻的5%至10%与预期寿命的改善和心血管健康有关。相比之下，非手术治疗要获得相似的益处，大约需要减轻20%的体重。研究结果还表明，代谢手术可能对健康有益，而与减肥无关。这项研究发表在《外科年鉴》十月号上。

这项大型观察性研究研究了7,201名克利夫兰诊所的患者：1,223例接受代谢手术(肥胖症或减肥手术)的肥胖和2型糖尿病患者与接受常规医疗的5978例患者相匹配。大约80%的患者患有高血压，74%的患者患有血脂异常(甘油三酯和胆固醇升高)，31%的患者正在服用胰岛素治疗糖尿病。

使用不同的统计模型，研究了减肥的影响，以确定减少死亡和经历重大不良心血管事件(如冠状动脉事件，脑血管事件，心力衰竭，肾脏疾病和心房颤动)所需的最小体重减轻颤动。

“进行代谢手术后，体重减轻约5%和10%后，死亡和主要心脏并发症的风险似乎分别降低。而在非手术组中，体重减轻约20%后，死亡和重大心血管并发症的风险均降低了。克利夫兰诊所肥胖与代谢研究所所长，该研究的主要作者，医学博士Ali Aminian说。

医学博士史蒂文·尼森说：“这项研究表明，与通过生活方式干预进行的医学减肥相比，代谢手术后的减肥效果比医学减肥效果更好，心脏病获益更大。该研究结果表明，与减肥无关，代谢手术具有重要的益处。” ，克利夫兰诊所心脏，血管和胸腔研究所首席学术官，以及该研究的资深作者。

突破性的STAMPEDE研究表明，代谢外科手术对控制血糖具有有益作用。从那以后，更多的研究已经观察到除了代谢手术后的减肥以外，还对健康有益。实际上，这项研究是对一项大型研究的辅助分析，该研究表明，减肥手术可使2型糖尿病和肥胖症患者的死亡和心脏并发症风险降低40%。

研究人员继续研究外科手术胃肠道的生理变化，对激素分泌和微生物组的影响。这些有益的变化可能有助于代谢手术的心血管和生存益处，而与体重减轻无关。需要进行更多的研究，以更好地了解肥胖和2型糖尿病患者代谢手术对健康的益处的潜在机制。

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