放射线治疗可能对心脏和代谢健康产生持久影响

线：与普通人群相比，接受放射疗法治疗的儿童腹部和骨盆癌的成年幸存者的身体成分异常，心脏代谢健康状况较差。

发表 研究的期刊：《癌症流行病学，生物标记与预防》，美国癌症研究协会期刊

作者： Carmen Wilson，博士，圣裘德儿童研究医院流行病学和癌症控制部门助理成员

背景：威尔逊说： “考虑到在普通人群中，这些成分的异常和心脏代谢异常是幸存者关注的问题，因为这些疾病增加了罹患危及生命的疾病(包括心血管疾病和2型糖尿病)的风险。” 她说，先前已经报道了放射疗法对小儿白血病，脑肿瘤和造血干细胞移植幸存者的代谢健康的影响，但对小儿腹部和盆腔肿瘤幸存者的影响尚不清楚。

研究的进行方式：在这项研究中，Wilson及其同事评估了431名成年小儿腹部或盆腔实体瘤的幸存者，这些幸存者先前曾在圣裘德儿童研究医院接受过治疗。研究期间参与者的中位年龄为29.9岁。儿童时期最常见的诊断是神经母细胞瘤，Wilms肿瘤和生殖细胞肿瘤，诊断时参与者的中位年龄为3.6岁。作为治疗的一部分，分别有大约37%和36%的参与者接受了腹部和骨盆放疗。

为了评估放射疗法的影响，作者使用了2013年至2014年美国国民健康与健康部门的年龄，性别和种族匹配数据，将参与者的身体组成，代谢异常和身体功能与普通人群的身体组成，代谢异常和身体功能进行了比较。营养检查调查(NHANES)。

结果： Wilson及其同事发现，与NHANES的数据相比，研究中的幸存者更有可能具有胰岛素抵抗(分别为33.8%和40.6%)，高甘油三酸酯(分别为10.02%和18.4%)和低水平的胰岛素抵抗。高密度脂蛋白，通常称为“好胆固醇”(28.9%比33.5%)。幸存者和普通人群之间的低密度脂蛋白(“坏胆固醇”)水平没有显着差异。

分析还表明，腹部和骨盆实体瘤的幸存者的相对瘦体重比一般人群低，并且相对瘦体重的降低与先前腹部或骨盆辐射的剂量有关。瘦体重测量身体的非脂肪含量，与基础代谢率有关。威尔逊解释说，因此，瘦体重较低的人在休息时燃烧的卡路里比瘦体重较高的人少。

幸存者和普通人群之间的相对脂肪体重没有显着差异。但是，相对脂肪量低的幸存者与相对脂肪量低的幸存者相比，四头肌强度降低，身体机能较差(通过就坐测试和步行六分钟所覆盖的距离进行测量)。

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