新的结果着眼于瑞典引入血液筛查之前和之后的输血

在1990年代初瑞典引入血液筛查前后，因输血引起的病毒性肝炎发生率是多少?在7月28日“世界肝炎日”之前在Eurosurveillance上发表的一篇文章中，作者还试图估计仍有多少人通过输血感染了乙型和丙型肝炎，但仍患有未被确诊的肝炎。

由于有效的血液安全计划，包括供血者的排除标准以及对乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)的血液筛查，如今在欧洲很少通过输血或使用血浆衍生产品传播病毒性肝炎。自1990年左右实施筛查以来，已经确定了大量受感染的献血者和输血接受者。

瑞典公共卫生机构在2015年估计，瑞典有35,000-45 000人被确诊为HCV。瑞典尚无类似的HBV估计数。

Dahl等人根据全国不同的数据来源进行了一项回顾性队列研究，该数据涵盖了1968年至2012年瑞典的输血经历以及全国范围内的已知感染。目的是评估所有类型病毒性肝炎的过去和现在的输血传播负担，并发现未经诊断的丙型肝炎病毒(HCV)感染。

这项研究的HCV传播分析中总共包括1 146 307例输血患者。在其中一个层次中，大约有12000名患者至少从一次供体中接受了一次输血，这被认为具有明显的统计学显着性风险增加，即1992年前使用来自捐赠者的单位进行输血并随后进行了HCV诊断的患者。

基于此，Dahl等人的数据分析确定了1180例输血患者和44名献血者，他们认为自己感染HCV的风险很高，并且还活着，生活在瑞典，尚未被诊断出HCV感染在2017年随访结束时。

自1992年以来，没有通过输血传播HBV的迹象

“对于丙型肝炎，我们发现瑞典在1992年全面实施抗HCV血液筛查之前仍在继续传播。此后，HCV的传播降至不可检测的水平。我们的研究未显示1992年后通过输血传播的任何乙肝迹象。 “，瑞典卡罗林斯卡研究所流行病学副教授古斯塔夫·埃德格伦(Gustaf Edgren)说。“那些我们已经确定仍未确诊为丙型肝炎的人应该接受测试并提供治疗。”

该研究表明，在瑞典输血后只有一种可能的甲型肝炎传播病例。尽管在这项研究中没有发现与输血有关的戊型肝炎病毒传播，但一项较早的研究发现，在瑞典的896例血浆捐赠中，有1例是戊型肝炎病毒RNA阳性，这表明这种传播途径也可能在瑞典发生。

该研究仅基于已知的感染，这限制了它的敏感性，因为它取决于瑞典诊断出感染的程度。而这又取决于肝炎感染是否有症状。

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