在线项目有助于预防青少年抑郁症

尽管每年有多达20%的青少年经历抑郁症，但医学界一直在努力实施有效的抑郁症预防计划。

伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员试图通过进行临床试验来评估和比较干预措施，从而填补儿科初级保健的这一空白。发表在JAMA Internet Open上的一项新研究强调了一种名为CATCH-IT的基于网络的干预措施对预防高危青少年抑郁症的积极影响。这项多中心、随机的临床试验比较了CATCH-IT干预(包括针对抑郁症的在线学习模块、动机访谈和咨询)和控制干预。干预措施包括一般健康教育，也通过在线学习模块提供。

来自农村和城市地区的350多名13至18岁的青少年参加了这项实验。参与者有抑郁症或抑郁症状史，在筛选过程中测量并分配分数。研究人员对参与者进行了两年的跟踪，并追踪了抑郁发作的情况。尽管所有参与者的抑郁症状都有所减轻，但他们发现两组之间没有差异，除了高危青少年，他们的抑郁症状在基线筛查中得分更高。在这一组中，参与CATCH-IT干预的个体表现出更大的益处，在经历抑郁发作时实现了高达80%的风险降低。

“这项研究告诉我们，在线干预最适合症状轻微的青少年，”首席研究员本杰明范沃尔赫斯博士说。“我们假设所有参与者都会受益，但在少数高危青少年中看到这种显著的风险降低可能更有说服力。”UIC医学院儿科教授兼主任范沃尔赫斯(Van Voorhees)表示，该结果向医生和研究人员表明，“当涉及到预防抑郁症的一线计划时，可能需要根据症状为患者制定可扩展的解决方案严重性，而不仅仅是历史。

“我们需要将抑郁症的护理从反应性治疗转变为广泛的预防，但为了取得成功，我们需要在初级护理机构中对哪些干预措施和患者的情况进行更多的研究，”范沃尔赫斯说。这是首次在初级保健机构中测试抑郁症预防干预措施的研究——初级保健提供者可能是父母寻求帮助的第一批人，他们往往是第一个发现令人担忧的抑郁症趋势的人。“通常，初级保健医生会识别青少年患者的阈下抑郁症状，但没有适当的方法来应对，”韦尔斯利学院韦尔斯利妇女中心的副主任兼高级研究科学家、联合首席研究员特雷西格拉德斯通说我们希望这种干预可以作为一种循证的一线反应来支持有症状的青少年，直到他们发展成全面的抑郁症。"

对于父母来说，Van Voorhees说，如果青少年表现出抑郁的早期迹象，结果应该加强行动的必要性。“如果他们青少年的行为正在改变，父母不应该等待帮助，”他说虽然这项研究表明，高危青少年从在线干预中受益最多，但它也表明，无论哪个群体，参与这项研究都有助于减少抑郁症的症状。我们知道，仅仅参加体育活动，练习有意识的热情，参加家庭、朋友和活动，就可以帮助青少年避免重性抑郁事件。"

CATCH-IT是胜任的成年过渡和认知行为人文和人际关系培训的首字母缩写，旨在教授青少年和年轻人应对技能。干预措施包括20个模块，其中15个模块是针对青少年的。另外五个是父母的。模块中的信息主要基于以前验证的关于应对抑郁和行为及人际心理治疗方法的教育材料。例子包括如何逃离负面想法、识别触发因素和习惯性反应以及如何在压力情况下解决问题的课程。

对照组包括14个青少年模块和4个父母模块，提供关于一般健康主题的指导，如良好的营养、睡眠、锻炼和安全习惯。实验地点包括韦尔斯利学院、北岸大学卫生系统、哈佛先锋、倡导儿童医院、Access、方济各会联盟和UI Health Mile Square健康中心。

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