感染HIV的母亲所生的孩子仍然面临肥胖和类似哮喘的症状

波士顿-马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员发现，感染艾滋病毒的母亲和未感染的人所生的未成年人仍然面临肥胖和哮喘样症状的风险大大增加。在《获得性免疫缺陷综合症杂志》 (JAIDS)发表的一项研究中，研究小组首次揭示了HIV阴性的青少年和子宫内有HIV感染史的成年人出现肥胖和哮喘样症状的几率增加了四倍以上。相比不联系同龄人的症状。

这项研究的主要作者，MGH医科大学新陈代谢系医学博士林赛弗尔曼(Lindsay Fourman)说，“我们的研究发现，在子宫内接触艾滋病病毒会对新陈代谢和免疫力产生影响。”“这些结果强调，需要对感染艾滋病毒母亲的所有孩子进行筛查——甚至是那些艾滋病毒阴性的孩子——并告知他们一生中的健康风险，并对他们进行持续监测。发现艾滋病毒阴性的医疗记录。”

在全球范围内，每年有100多万婴儿是由感染了艾滋病毒的母亲所生。随着扩大产前抗逆转录病毒疗法以防止怀孕期间的母婴传播，多达98%的婴儿可能接触到艾滋病毒但没有被感染(HEU)。尽管已经积极研究了宫内HIV感染对短期健康的影响，但是对于未感染人群进入青春期和成年期的长期健康结果却知之甚少。

MGH的研究人员通过观察怀孕最后三个月母亲的免疫细胞(称为CD4 T细胞)水平来澄清这个问题。他们发现，孕妇较低的CD4 T细胞计数与未受感染的青少年后代的体重指数(身体质量指数)密切相关，体重指数是根据身高和体重测量的体脂。CD4 T细胞计数的降低也与孕期更严重的HIV感染有关。MGH新陈代谢部主任、该研究的合著者史蒂文格林斯本博士强调：“这些联系表明母亲在怀孕期间需要良好的免疫系统控制。”“改善免疫调节不仅有利于怀孕期间的母亲，从长远来看，也有利于她的孩子。”

这项综合性研究包括50名感染了艾滋病毒但未被感染(HEU)的青少年和年轻人(13至28岁)，以及141名在怀孕期间未接触艾滋病毒的同龄人。所有这些都是研究患者数据注册的一部分，包括来自MGH、布莱根妇女医院和其他附属医院的患者。研究人员发现，42%的肥胖患者出现在HEU青少年和年轻人中，而22%的人未出现肥胖。

Fourman指出：“众所周知，所有人的肥胖都与高血压、高胆固醇和胰岛素抵抗有关。”他补充说，目前世界上估计有1800万15岁以下的HEU人。"研究表明，肥胖青少年中80%的成年人仍然肥胖."MGH的研究进一步表明，40%的HEU组有哮喘样症状，而他们的同龄人只有23%有哮喘样症状。

从更广泛的意义上来说，MGH研究可以帮助科学家深入了解子宫内环境在调节子宫内暴露于各种母体条件下的个体的长期健康中的作用。例如，Grinspoon指出：“胎儿暴露于母体肥胖或妊娠期糖尿病与晚年生活中的肥胖、胰岛素抵抗、哮喘和自身免疫有关。我们的研究结果可以帮助我们了解怀孕期间的炎症对长期肥胖的影响。健康的结果。这是一片有待进一步研究的沃土。”

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