专家呼吁更积极预防儿童龋齿

一项新的研究得出结论，牙医的锻炼可能不是解决儿童蛀牙的最佳方式。

一项大型牙科试验的结果表明，从一开始就预防蛀牙是父母帮助避免孩子蛀牙带来的痛苦和感染的最有效方法。

邓迪大学、纽卡斯尔大学、谢菲尔德大学、卡迪夫大学、伦敦玛丽女王大学和利兹大学的牙医领导的一项为期三年的研究比较了三种不同的儿童龋齿治疗方法，发现没有证据表明传统补牙在预防乳牙疼痛和感染方面比预防龋齿或单独使用预防技术更有效。

虚构试验是迄今为止最大的试验，它还发现，参与这项研究的450名儿童经历了蛀牙和疼痛，无论他们接受何种牙科治疗。

邓迪大学儿科系主任、今天发表的论文的第一作者尼古拉英尼斯(Nicola Innes)教授说，“我们的研究表明，每一种治疗蛀牙的方法都可以达到类似的水平，但儿童在年幼时就会出现蛀牙，无论牙医如何控制蛀牙，牙痛和脓肿的几率都很高。

“我们的实验绝对清楚地表明，控制蛀牙的最好方法不是钻孔或密封——而是从一开始就预防它。”

在这项研究中，在全国72个牙科诊所中的一个诊所工作的牙医招募了1140多名3至7岁的有明显蛀牙的儿童。然后，在试验期间(最长三年)，为每个孩子的牙齿护理随机选择三种治疗方法中的一种。

第一种方法避免放置任何填充物。它的目的是通过减少糖的摄入，确保每天用含氟牙膏刷牙两次，使用含氟清漆，在第一颗恒磨牙(后牙)上放置窝沟封闭剂来防止新的蛀牙。

第二种选择是钻蛀牙，这是基于50多年来一直被视为标准的“钻孔和填充”做法和预防性治疗。第三种治疗策略是微创法，在金属冠或填充物下封闭空洞，防止其与预防性治疗一起发展。

《牙科研究杂志》上发表的主要试验结果发现，没有证据表明任何一种治疗策略在改变儿童疼痛或感染经历、生活质量或牙科焦虑之间的差异方面优于另一种。

儿童、父母和牙科专业人员都可以接受这三种方法来治疗蛀牙。

如果社会愿意支付至少130英镑来避免疼痛或感染的发作，那么封闭治疗的预防性治疗最有可能被认为是控制儿童腐烂的最佳方法。

纽卡斯尔大学预防牙科系主任安妮马奎尔(Anne Maguire)教授是共同调查者之一，他说：“FiCTION的研究结果再次集中在预防龋齿上，但它也提供了一定的保证，如果龋齿确实在儿童的嘴里，有许多治疗方法可以根据每个儿童的临床和行为需求量身定制。”

利兹大学牙科公共卫生系主任、首席研究员之一盖尔道格拉斯教授说：“我们研究中的所有儿童都被选中参加，因为他们有龋齿。不幸的是，即使经过了大量的护理，一旦孩子有了蛀牙，牙医也会注意，这很可能会引起进一步的问题。

“但是，好消息是蛀牙是可以预防的。用含氟牙膏刷牙，尤其是睡前最后一件事，避免两餐之间含糖饮料和零食，定期去看牙医，这些都是有助于改善牙齿整体健康的小习惯。你的牙齿。”

苏格兰首席牙医汤姆费里斯(Tom Ferris)说：“小说强调了预防我们最小的孩子蛀牙的重要性。我认为预防成功的关键在于家庭和社区；因此，苏格兰政府启动了由口腔健康社区挑战基金向与生活在我们最贫困地区的家庭一起工作的第三部门组织提供的支持。这些项目的活动补充了我们在教育和卫生领域的主流儿童微笑工作。”

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