呼吸吞咽极度困难与青少年的雾有关
华盛顿-一名没有哮喘或呼吸系统疾病迹象的少女开始感到声音嘶哑,需要经常清洁喉咙。几周内,她的声音嘶哑和清嗓加剧,早晨声音消失,感觉好像有食物在喉咙里堆积。她开始吞咽困难,开始一起回避食物。
她的儿科医生开了氯雷他定,因为它对疑似过敏没有帮助。几天后,一个急救中心开了一个为期三天的强的松疗程。过了几天,她感觉好点了,但又回到了自己“拿吸管”的感觉。在因急性呼吸窘迫和严重吞咽困难进入急诊室后,工作人员尝试了静脉注射地塞米松、氨苄西林/舒巴坦、吸入外消旋肾上腺素和安排转院。
当她到达儿童国家医院时,一个多学科小组继续进行检测工作,并进行额外的测试,成像和血液测试。
她的喉咙经检查确认中度肿胀,气道被厚厚的黄褐色粘液覆盖,部分堵塞了气道。这名少年没有自身免疫性疾病史,没有国际旅行,也没有接触过动物。她没有发烧,并接受了所有计划的免疫接种。
“患有会厌炎——发现舌根处的皮瓣发炎,阻止食物进入气管——我们首先要担心的是潜在的感染,”第三年《传染病》的研究员兼主要作者MD说。该病例报告于2020年2月5日发表在《儿科杂志》上。“我们以多种方式对她的标本进行了多种呼吸道病原体的检测,包括人类鼻肠病毒、呼吸道合胞病毒、流感、爱泼斯坦-巴尔病毒、链球菌等。所有都是阴性。我们也在寻找更多的非典型细菌感染。如隐秘杆菌、支原体、淋病也是阴性。”
住院的前七天,她逐渐好转。尽管她很快又住院六天,吞咽又变得非常痛苦。
每次咽喉培养和活组织检查都没有显示真菌、细菌或病毒感染、抗酸杆菌或其他恶性肿瘤的迹象。但在与医生交谈时,这名少年承认在症状出现前的两个月里,她与朋友一起使用了三到五次糖果和水果味电子烟。她最后一次吸烟是在她出现异常症状的两周前。
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