临床试验表明 有希望的新疗法可用于罕见的血液癌症

淋巴瘤是由淋巴细胞(一种白细胞)发展而来的血癌。它有许多亚型。一种称为血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的罕见亚型尤其难以准确诊断，因为癌变的淋巴细胞生长在小血管中，而不是淋巴结中，并且没有明显的淋巴结肿大/肿胀。没有有效的治疗方法：这种疾病好发于老年人。对于老年人来说，标准的大剂量化疗可能会产生严重的副作用，即使在治疗的情况下，患者也极有可能患有后续的中枢神经系统(CNS)疾病。需要一种新的治疗方案，副作用少，还能解决继发性中枢神经系统受累的问题，而这正是一群科学家所做的。

总之，这种疾病的罕见性使得测试新的药物组合很困难。先前的“回顾性”研究涉及对接受标准化疗和一种利妥昔单抗联合治疗的患者的医疗记录进行分析。结果表明，这种疗法比单独的标准疗法更有前途，但它不能解决中枢神经系统受累的次要问题。名古屋大学的Kazuyuki Shimada博士说：“我们认为，将含利妥昔单抗的化疗与继发性中枢神经系统疾病的治疗结合起来，可以进一步改善临床效果。”考虑到这一点，岛田博士和他的团队进行了二期多中心临床试验。他们用建议的治疗方法治疗了38名入选患者(年龄20至79岁，在癌症诊断时没有中枢神经系统疾病)，并长期监测他们的状况。这些结果发表在他们的论文《柳叶刀肿瘤学》上。

总体而言，他们的治疗计划似乎很有希望：76%的入选患者实现了无疾病进展的两年生存率的主要目标，而92%的患者实现了两年总生存率。这种疾病只影响3%患者的中枢神经系统。而且发现这种疗法毒性低，所有不良反应都可以控制，几乎没有严重并发症。

Shimada博士总结了他们的成就：“据我们所知，这是针对IVLBCL患者的任何治疗的第一次“前瞻性”试验。看来，提出的治疗方案可能涉及到对没有明显中枢神经系统的患者的有效诊断。”

所提出的治疗方案的一个重要优点是，它采用常规药物的组合，而不使用新的药物。这意味着，尽管进一步的研究是必要的，但该方案可以在不久的将来用于临床实践。正如Shimada博士所解释的：“鉴于这种疾病的罕见性，大规模的3期前瞻性试验是不可行的。在这种情况下，我们的试验结果提供了一种安全有效的治疗选择，可以用于未来的前瞻性试验。”

这项临床试验的结果肯定是有希望的。只要对建议的治疗方案稍加改进，IVLBCL患者在抗癌方面可能会有优势。

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