NIMART在消除艾滋病毒方面面临许多挑战和机遇

亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院MPH的Rebecca E. MacKay及其同事的最新研究表明，改善培训、支持性监督和正式指导计划是建立或加强NIMART护理的关键步骤。他们写道：“医疗机构有重要的机会通过加强这些方面的服务支持来促进NIMART的实践。”

护士/助产士需要支持和教育来实现NIMART目标。

东部和南部非洲占全球艾滋病毒/艾滋病感染者的一半以上，但该地区在消除艾滋病毒方面也取得了显著进展。从2010年到2018年，东部和南部非洲的新增艾滋病毒/艾滋病病例减少了28%，而全球减少了16%。

越来越有效的抗逆转录病毒疗法是联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署(UNAIDS)快速战略的重要组成部分，旨在到2030年结束艾滋病的流行。NIMART是一种“任务共享”方法，它使护士、助产士和助产士(在撒哈拉以南非洲比医生更容易获得的专业人员)能够提供先进的临床服务，包括艾滋病毒检测和开PLWH。

这项研究包括一份由来自东部和南部非洲11个国家的30个医疗机构的200名护士、助产士和助产士完成的调查问卷。高达80%的护士/助产士回答说，他们有“足够的权力”提供NIMART护理。60%或更多的人认为他们的职前教育和在职培训为提供艾滋病治疗做了有效的准备。

然而，护士/助产士对他们的监督和指导水平表示更多的关注。超过三分之一的受访者认为他们没有得到足够的支持性监督或对所提供的护理的反馈。与为接触艾滋病毒的孕妇和哺乳期妇女或婴儿提供预防母婴传播服务相比，提供儿科艾滋病毒护理的护士、助产士和接生员往往反应不佳。

对同一机构的62名临床监督员的采访确定了NIMART有效护理的几个障碍：培训不足、人员短缺、供应或空间不足、工作量大以及管理艾滋病毒儿童方面的挑战。但这位主管解释说，这些障碍和挑战中有许多是改善NIMART服务的潜在机会：加强在职培训，增加员工，提供足够的材料和空间，以及增加儿科服务的能力。

在三角测量步骤中，护士/助产士问卷和主管访谈中确定的问题相互一致。麦凯女士和她的合著者写道，“尽管接受评估的机构中的护士、助产士和护士助产士显然有权提供NIMART服务，但相当多的人认为他们没有完全准备好或得到支持来提供这样的护理。”

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