无菌骨头坏死算是大病 骨头无菌性坏死好治吗

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非创伤性股骨头坏死又称无菌性股骨头坏死。无菌性股骨头坏死坏死是由于骨内循环出现障碍,骨细胞死亡,逐渐发展可能会引起骨结构和力学功能的改变,从而引起股骨头的塌陷,还可能会出现髋关节疼痛和功能障碍。股骨头坏死病程进展较快,那么骨头无菌性坏死好治吗?让我们看下一步。

一.股骨头坏死无菌性

股骨头坏死无菌性也称为非创伤性股骨头缺血性坏死。因骨内循环障碍导致骨细胞死亡,进而发生骨结构与力学功能改变,导致股骨头塌陷、髋关节疼痛及功能障碍。股骨头坏死病程进展迅速,大多数病人发病2年左右就会发生股骨头塌陷,所以股骨头坏死坏死的发生率很高,严重影响了人们的生活质量。

二.临床症状

1.症状

(1)疼痛的早期症状主要是腹股沟区或者臀部深方疼痛。有些病人的首发疼痛部位不在髋部,很容易被漏诊,主要是大腿前侧或膝关节的疼痛。病人的疼痛随病情的进展而逐渐加重。

(2)早期跛行病人因股骨头内压升高、髋关节内压升高及缺血引起的疼痛,间歇性跛行,休息后减轻。到了后期,由于股骨头的塌陷,骨性关节炎可以有持续的跛行。

2.症状

大转子叩痛、局部深压痛、内收肌止点压痛,部分病人轴向敲击痛,可有股四头肌及臀大肌萎缩,早期可有股四头肌及臀大肌萎缩。

髋关节早期的正常或轻度活动受限,尤其是内旋活动异常是重要体征。晚期髋关节各向活动受限。

3.分段

股骨头坏死的分期方法很多,临床上多采用ARCO分期:

(1)0阶段正常。

(2)第一阶段的X线片和CT正常,MRI扫描和/或MRI异常。

(3)二期骨硬化,溶解。

(4)3期局灶性骨质疏松症,半月征或关节扁平。

(5)4期骨关节炎,髋臼变形,关节损伤。

三.处理方法

1.不手术治疗

股骨头未塌陷的早期病变,可采用保守治疗,包括避免负重、药物、高频磁场、体外震波等。

2.手术治疗

股骨头保留术包括髓芯减压术、带血管蒂植骨术、无血管蒂植骨术、股骨近端截骨术等。

3.人工关节置换术。

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