留置尿管的注意事项简答题 留置尿管的注意事项

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1、作家:黄瑞景昏迷与脑病控制中心

2、昏迷时间长的病人在拔出尿管后,容易出现尿潴留,常采取热敷、局部按摩等措施,但仍有不少患者需要再次进行导尿术。慢性导尿管留置病人因尿管刺激尿道粘膜而引起炎症反应和水肿,或留置尿管时间过长而致膀胱肌张力消失,造成膀胱压迫,逼尿肌张力消失,尿潴留发生率明显高于一般留置尿管。尿道再留置导尿管可引起尿道局部损伤,增加病人尿路感染感染的痛苦和机会。因此,有必要探索拔除导尿管的最佳方法,有效地选择拔尿管的时机。本组采用定时开关尿管,每2-3h放尿一次,防止膀胱废用性萎缩,培养膀胱收缩功能。降低尿潴留复位尿管的发生,可以达到减轻病人生理痛苦,提高拔管成功率的目的。

3、检查尿管有无折叠、受压、扭曲、过度牵拉、尿管外长度是否合理、尿液是否及时倾倒等情况。对尿管有良好的护理,要正确地固定尿管,防止牵拉,对于意识不清、躁动不安的PVS病人,可以用手包住,把尿管自行脱出,损伤尿道,从而导致尿道出血。尿道外口与地面不接触地面,尿袋位置始终低于膀胱,使尿液不能反流。清洁会阴部位1-2次/d,大小便溢出后及时进行清洗消毒,保持尿道口相对无菌,会阴部清洁,防止尿路感染。由于PVS持续留置导尿时间较长,应每月更换尿管一次,集尿袋每天更换一次(抗返流尿袋一周更换一次)。家庭成员应鼓励多喂水,通过自己排尿的方式,可对膀胱和尿道产生冲洗作用,从而降低感染的机会。详细说明留置尿管的相关知识及注意事项,定时开放尿管,对预防病人尿液外渗、尿管脱出、血尿、泌尿系感染等均有必要。

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