颅咽管瘤术后并发症电解质紊乱 颅咽管瘤术后并发症

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1、颅咽管瘤是日常生活中很常见的疾病,一旦病情恶化,还会给人体带来很大的伤害,很多人都会选择手术治疗,这类手术会带来很多并发症,脑脊液鼻漏是一种非常常见的疾病,它会引起脑脊液填充而引起颅内损伤,所以人们需要对此多了解多,及早学会预防。

2、一、颅咽管瘤术后并发症-脑脊液鼻漏

3、颅骨是一个封闭的腔体,它把脑组织包裹在里面,就像自行车的内胎和外胎一样。大脑组织和头颅之间,有脑脊液填充,如果头颅有缺口,脑脊液就会从鼻腔流出。外胎是破了的,但内胎还是没有问题的。此时,破坏并不大,这是处理的最好时机,如果不加以处理,会造成灾难性的后果。

4、二、脑脊液鼻漏的危害?

5、脑脊液鼻漏后,脑组织与外界相通,外界细菌会逆行进入颅内,破坏脑细胞,造成颅内感染。又称为脑炎,即脑膜炎。即外胎破裂,内胎失去保护,出现损伤。此时,伤害是很大的!

6、三、脑脊液鼻漏的临床表现?

7、(1)鼻腔有清亮液体流出,既可单侧,也可双侧,在低头或翻身时,可加重。

8、(2)有意识地从喉咙中有咸味的水流入口腔。有两种症状出现,也有个别症状。

9、鼻腔流涕一定是脑脊液鼻漏吗?有可能是因为感冒或过敏引起的鼻腔流液!

10、如果有感冒、鼻腔过敏,鼻腔流出来,这种情况通常是粘稠的,如果有感冒症状,很容易排除。如果鼻腔流出来的是清水样,这时需要与脑脊液鼻漏鼻漏进行鉴别。确定是否存在脑脊液鼻漏的因素,明确病人是否存在感冒或过敏症状,取外流液体,做生化检查,一般都能确诊。需要做颅脑CT、MRI、脑脊液成像、CT脑池造影等必要时要做颅脑影像检查。本文先咨询了一位病人,最后确诊为过敏性鼻炎。

11、四、脑脊液鼻漏为何发生?

12、(1)有的病人在鞍内生长肿瘤,造成蝶鞍扩张,压迫鞍底骨质,甚至侵犯蝶窦,直接导致脑脊液鼻漏,这就是自发性脑脊液鼻漏。即是内胎内长出了什么东西,直接破坏了外胎。

13、(2)颅内开颅时,额窦打开,封闭不严密,造成脑脊液鼻漏。亦即修理内胎时,需将外胎撬下,撬下的过程中,损坏了外胎。这是非常罕见的

14、(3)肿瘤长入鞍内,蝶鞍增大,肿瘤韧度增大,蝶窦前壁阻挡手术视野,在不能直接切除肿瘤。对于肿瘤全切除,只有磨除鞍结节才能完成。即肿瘤从内胎,呈突起的形状长到外胎,且与外胎紧密相连,为了完全切除肿瘤,不得已将部分外胎移除。

15、(4)鞍内型颅咽管瘤,经蝶窦手术后,再次开颅手术,需磨除鞍结节,一次蝶窦被破坏。手术后发生脑脊液鼻漏。即外胎已损坏,修补过,再做一次破坏修复,极易出现鼻漏。这是普遍的

16、五、颅咽管瘤手术后病人肯定会有脑脊液鼻漏吗?预防的方法是什么?

17、仅有少数患者发生脑脊液鼻漏。肿瘤全部切除后,将被破坏的颅底修补,可用骨蜡填塞,或用自体肌肉、耳脑胶贴修补。

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