预激综合征合并房颤禁用 预激综合征合并房颤

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很多人都不知道预激综合征并发房颤这种疾病的症状是什么,治疗方法也不清楚,建议大家多了解一些相关的知识。预激综合征合并房颤这种疾病会引起血流不畅、心率紊乱等,影响血液流回心室,所以要及时治疗,否则会影响生命安全。

合并房颤的预激综合征怎样治疗?

1.急症处理

伴随房颤的预激综合征,如血液动力学不稳定,应及时进行电复。如果血液动力学稳定,可以考虑用药物控制心室率。房颤在心室内多经旁路前传,因此选用的抗心律失常药物应对旁道具有很强的阻滞作用,或者至少对房室结和旁路都有阻断作用,比如IC类抗心律失常药物普罗帕酮,洋地黄、腺苷及维拉帕米等对房室结阻断作用强,对旁道阻断作用弱的药物应避免使用,因为它会加速房颤经旁路前传,并有加重室颤的危险。

2.射频消融疗法

这个问题很有趣,因为目前有两种情况:预激综合征和房颤,是预激综合征,是房颤消融,还是同时发生房颤?预激综合征是必须进行消融的,因为它是主要矛盾,这一次是房颤引发,下一次可能是房扑,也可能是房速,即使其快速前传的结果并不像房颤一样恶劣,但明显心悸的症状,无论是从缓解症状,还是改善预后,消融旁路,「势在必行」(图7)。而且房颤要同时治疗吗?房颤即使不发生旁路也能引起明显的心悸症状。为什麽能从减轻症状的角度消融旁路而不同时进行房颤呢?

在心电图上可见的预激综合征消融后,δ波消失这又一次绕回了房颤,其中两个主要原因认为预激综合征的发生是旁路依赖。通过临床观察研究发现,预激综合征合并房颤的病人经过旁路消融后,房颤消失,不再复发。因此,选择先消融预激并再次随访,可使大多数患者避免不必要的房颤消融治疗。在消融术后,是否有病人在旁路后再次发生房颤?的确是有的,但没有具体的统计数据,这就要求在对预激综合征进行射频消融治疗后,仍然需要定期随访,房颤发生后再给予相应的治疗。

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