慢性肺源性心脏病最常见的临床表现 慢性肺源性心脏病最常见的病因是什么

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慢性肺原发性心脏病,是一种老年人都会患上的疾病,那么慢性肺源性心脏病,最常见的原因是什么?请跟我一起来了解一下吧。

慢阻性肺疾病、缺氧、限制性肺疾病等都是导致慢性肺源性心脏病的主要原因,此外,肺心病也可以看作是肺小动脉、右心室发生的适应性反应,因为慢性肺疾病所致的肺循环阻力、高压升高,是一种特殊类型的心脏病。

1、在COPD中,小气道阻塞导致通气障碍,以及肺感染、肺间质纤维化和肺气肿等因素都可以破坏肺的血气屏障结构,减少气体交换面积,造成换气功能障碍。因此,肺泡气氧分压降低(缺氧),二氧化碳分压升高,导致肺小动脉痉挛(缺氧会干扰血管平滑肌细胞的钾、钠离子交换,并促使肥大细胞释放血管活性物质,导致肺部小动脉痉挛性)。

2、低氧也可引起肺血管构型变化,使肺小动脉内膜肥大、无肌性细动脉肌化,从而引起肺循环阻力增大,肺动脉高压增加。

3、限制肺病,如胸廓病变、脊柱弯曲、胸膜纤维化、胸廓成形术后等,不仅会造成限制性通气障碍,而且会压迫较大的肺血管,造成肺血管扭曲,导致肺循环阻力增加,并出现肺动脉高压。

4、反复出现的肺动脉栓塞和原发性肺血管疾病等肺血管疾病也会减少肺血管床的面积,同时会引起肺循环阻力增加和肺动脉高压。肺小动脉发生平滑肌化化、右心室发生平滑肌化,右心室也发生心肌细胞适应性肥大,但右心室心肌细胞的适应能力有限,当右心室负荷增加2~3.5倍时,心腔很容易扩张。在此基础上,肺原性心脏病可作为肺小动脉和右心室对慢性肺病所致肺循环阻力、压力升高所致的适应性反应,属于一种特殊类型的心脏病。

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