腹部体格检查顺序 腹部体格检查

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1、腹诊就是对人的腹部进行检查,了解腹部的健康状况,及时发现疾病,及早治疗,那么腹部体检的步骤有哪些呢?

2、一、视力检查:

3、腹水、胃胀气、巨大卵巢囊肿等都是正常的腹部外形,正常的腹部外观平坦对称;腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等都可以出现局部膨隆;腹部凹陷、肿大的脏器等都会有局部膨隆,腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水;局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。

4、腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物、妊娠等都会导致腹部呼吸运动的症状,而腹部呼吸运动减弱也会出现腹部式呼吸运动减弱的症状,常见于急性腹膜炎或膈麻痹。

5、腹静脉:正常情况下不显露,腹壁静脉怒张可见于肝硬化和上、下腔静脉阻塞,根据血流方向进行鉴别。

6、胃肠道及胃肠道蠕动波:正常情况下,正常情况下没有发现胃肠蠕动波,幽门梗阻者上腹部有胃型或胃肠蠕动波,肠梗阻可以看到肠型或肠蠕动波。

7、胃部搏动:在正常情况下可以看到瘦弱的人,病理表现为腹主动脉瘤、右室肥大、肝血管瘤。

8、腹部其他部位:皮疹,色素,腹纹,瘢痕,疝,脐部和腹毛。

9、二、听力检查:肠鸣音:正常情况是4-5次/分钟,如果超过10次/分钟就是肠鸣音活跃,伴随响亮、高亢、金属音的为肠鸣音亢进,肠鸣音小于正常,肠鸣音低于正常,持续听诊3-5分钟内未听到肠鸣音,并伴有响亮、高高、金属音为肠鸣音减退,肠鸣音少于正常,肠鸣音量小于正常者,为肠鸣声减退,持续听诊时数为3-5分。

10、血运杂音:腹主动脉瘤可听到收缩期杂音;肾脏动脉狭窄可在脐左右听到收缩期吹风样杂音;肝癌肿块压迫肝动脉或腹主动脉时,可以听到收缩期吹风样杂音;腹壁怒张静脉可听到持续的静脉嗡鸣音。

11、磨擦音:脾梗死,肝脾周围炎,可以在深吸气时在相应的部位听到摩擦音。

12、挠弹音:能帮助确定肝下缘、微量腹水和扩张的胃边界。

13、三、按诊法方法:(1)浅触诊法:用来检查腹腔内是否有压痛、肿块、搏动感;(2)用深部滑行触诊:用于检查腹腔脏器或肿块,特别是在肝脾触诊时,要特别注意与呼吸动作的配合;(3)双手触诊:主要用于肾的触诊,也可用于脾触诊;(4)深压触诊:用于检测压痛及反跳痛;(5)冲击触诊法:用于有腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器或肿瘤;(6)钩诊法:适用于腹壁薄软者和儿童。

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