皮肤结核严重么 皮肤结核病有什么症状？

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1、皮肤结核病会特别长,而且破坏力更大,如果出现在脸上很不走运,就会导致毁容,通常有五种皮肤结核病:寻常狼疮、疣状皮肤结核、对性皮肤结核、硬红斑以及丘疹坏死性结核疹等。

2、(1)寻常狼疮:最常见的一种,占皮肤结核病患者的50%~75%。半数以上发生在面部,其次是四肢、臀部和颈部等。基础结节是针头大小到黄豆大小的结节,红色到棕色,质地柔软,被称为“狼疮结节”,用玻片压成棕黄,像苹果酱一样,这就是苹果酱现象(applejellyphnomerion)。结节可向周围扩张,逐渐融合成大片红褐色浸润性损伤或逐渐吸收遗留的薄薄型、平滑的萎缩性瘢痕,也可破溃形成溃疡,愈合后形成条索状、高低不平的瘢痕,瘢痕收缩引起瘢痕收缩或畸形。继发性感染的时候还会有疼痛的症状。

3、(2)疣状皮肤结核:罕见,占皮肤结核病的4%~5%。成年人的比例较高,占70.8%。感染系外引起的。手背、手指背次之,足、臀、小腿等暴露部位。损伤多为单侧性,少数呈多侧单侧性。初起为黄豆大、暗红色丘疹、质硬,丘疹逐渐向周围扩展成斑片,角层增厚粗糙不平,形成疣状增殖,有较深的沟纹分隔,加压时常有少量脓液从缝中溢出,表面常覆以灰白色粘连,并伴有疣状增殖。疤痕可逐渐向四周或一侧慢慢扩张,或由中心处留下不规则或光滑柔顺的萎缩疤痕。溃疡极少发生。

4、(3)皮肤结核(scrofuloderma):也称为液化性皮肤结核(tuberculosiscutiscolliqua-tiva),占皮肤结核约10%一15%。儿童最常见。通常由淋巴结核、骨结核或关节结核等病变直接侵犯皮肤或通过淋巴管向邻近的皮肤扩散而发生。多发生在颈侧,其次是腋下、腹股沟和上胸部。初起为黄豆到白果大小,稍硬,无痛,活动性皮下结节。皮肤逐渐变大且粘连,局部皮肤变红或暗红,中央出现奶酪状物质稀薄脓液。连续相邻可出现新的皮下结节,并以带状连接或穿入,十分特殊。多年来经常迁移。疤痕是在临床上留下的不均匀的索状或桥状。

5、(4)硬红斑:这种疾病目前被分为2型,一种是血源性皮肤结核病,另一种是血源性皮肤结核病,而Whitfield则是一种血管炎,即结节性血管炎。这种疾病少见,在年轻女性中多见。多半发生于小腿屈曲,常对称分布,数不多。以豌豆到蚕豆大的皮下硬节为基本损伤,后期逐渐增大,与皮肤粘连,呈暗红色或紫红色,经3~4个月结节逐渐软化破溃。深埋不规则坑穴样伴有陡峭或潜行性溃疡,分泌稀薄的黄色带干酪样小脓液。溃疡是经久不愈的。术后遗留的萎缩性疤痕或色素沉着,易复发数年。

6、(5)丘疹坏死性结核疹:罕见的,多发生在年轻女性身上。多发生于四肢伸侧,尤以伸肘膝关节为多见,也可见于臀部及躯干,对称分布,有成群倾向,基本位于真皮深处,为高粱至黄豆的大硬丘疹,呈暗红或紫红。一部分丘疹可自行吸收消失,多数丘疹经1个月左右,中心坏死,结痂脱落,痂去后有小溃疡,愈后则有萎缩性色素沉着性疤痕。发病过程较长,常成批发生,尤其是春秋季。人们普遍认为系体内结核杆菌通过血行播散到皮肤,在皮肤内迅速被消灭而导致。但是近年来有人根据血管病菌变的特征推测这种疾病可能是血管炎的一种。

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