颅中窝骨折的临床表现不包括 颅中窝骨折的临床表现

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1、骨折的情况比较多,比如大腿骨折、手关节骨折、手关节骨折、手指骨骨折、颅中窝骨折等,很多人都没有听说过。这种情况下,骨折会导致鼻出血,甚至导致各种破裂和损伤,严重的还会导致耳流。

2、概要

3、侵犯蝶骨时,可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏。在颞骨岩部位,脑膜、骨膜、鼓膜均破裂时,合并脑脊液耳漏。通常同时伴有第、脑神经损伤。

4、临床症状

5、骨折线多见于颞部软组织肿胀,多局限于一侧颅中窝底,也有通过蝶骨体到达对侧颅中窝底的情况。骨折线累及颞骨岩部时,常损伤面神经和听神经,出现周围性面瘫、听力丧失、眩晕、平衡障碍等。

6、如果骨折线穿过中耳并伴有鼓膜破裂时,常会出现耳出血和脑脊液耳漏,有时骨折线宽,外耳道可见液性脑组织溢出。对于外耳道破裂伤,或者由于面部出血而流进外耳道的外耳道,临床应仔细检查。如岩石骨折鼓膜仍未完全,则耳部检查可发现鼓膜呈蓝紫色,血液或脑脊液可经耳咽管流入鼻腔或口腔,需注意与筛窦或蝶窦骨折合并的脑脊液漏鉴别。

7、骨折线通过蝶骨会损伤颈内动脉,造成颈内动脉-海绵窦瘘,表现为头部或眶部连续杂音,眼球活动受限、视力进行性下降等,动脉瘤破裂后也会形成颈内动脉、动脉瘤”,动脉瘤破裂后就会形成内动脉-海绵窦瘘。有时候,颈内动脉损伤或外伤引起的颈内动脉瘤突然破裂,大量出血通过骨折缝及蝶窦涌进鼻腔,造成致命的鼻腔出血,如果不能果断,迅速控制结扎颈总动脉,病人会死于出血性休克。

8、骨折眼眶上裂可损伤眼、滑车、展神经,以及三叉神经第1支,表现为眼球运动障碍和前额感觉障碍,即眶上裂综合征。

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