结核菌素试验的判断 结核菌素试验结果如何正确判断

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结核菌素试验的检验报告通常具有几个常见结果:

1、标准结果:普通医师在阴性(-)、阳性(+)、诊断结果没有写出“TB”时,我们可以松一口气。对大多数免疫功能正常的人来说,这就意味着我们体内没有结核杆菌或者结核杆菌疫苗的存在。要注意的是,如果感染发生在过敏性疾病之前,也可能导致阴性反应。过敏性感染的病人一般都有过敏性反应,但病人并未出现过敏性反应。所以,病人可在首次给药7天后,再次注射5单位药物进行皮试,若再次试验仍呈阴性,就能基本排除结核杆菌感染。

2、误诊的原因可能是:(1)病人感染非典型分枝杆菌;(2)医务人员在病人手臂的同一部位做过多项试验;(3)皮肤被强紫外线照射。

3、结核菌素皮肤试验中的药物剂量过低,(1)病人年事已高;(2)儿童患麻疹、百日咳疾病后,会抑制特异过敏反应,3)病情较重的结核病人,经过有效的抗结核治疗,病人的病情会逐渐好转,结核菌素实验检查结果显示为阴性;(4)先天性免疫功能缺陷或长期使用免疫抑制剂或用糖皮质激素治疗的病人;(5)艾滋病病人或严重营养不良病人等;(6)结核菌素皮肤试验药物剂量过低。(7)结节病、淋巴瘤和其它恶性肿瘤(发病率低,多数呈弱阳性)。

4、异常结果:如果医生在中度阳性(++)、强阳性(+++),非常强阳性(+)(+++),而且诊断结果写出了"TB",这表明结核病很有可能得了结核病,需要进一步检查和治疗。

如下面的图表所示:这是一张结核菌素检测报告单,我们可以看到医生在(+++)处打了钩,这表示检查是强阳性,诊断上写的是TB(结核病的英文缩写,Tuberculosis),就表明可能有结核病。

不正常的检验结果怎么办

检测结果强阳性仅表明可能已感染结核菌,有结核病发生的可能性,此时要及时到医院做胸部CT检查或痰检,单纯强阳性不足以诊断结核病,但应引起足够重视。即使最后确诊为结核病,也不要伤心,在专科医生的指导下,尽早、适量、联合、全程、规律地进行抗结核药物治疗,能使我们早日康复。

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