尿完尿之后有点刺痛 尿完尿的时候有点刺痛

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1、很多人在小便后,总会有尿道口刺痛的现象,这是尿路感染感染造成的,当刀口有细菌时,就会引起尿道口红肿,尿道口出现水肿,尿道口内有少量水肿和溃疡,滚烫的小便直接淋在尿道口上会引起疼痛,所以在日常生活中要找出原因进行治疗。

2、病原学

3、超过95%的尿路感染是由单个细菌引起的。临床上90%的门诊病人和50%左右的住院患者,其病原菌主要为大肠埃希菌,在临床上有超过140种血清型,致尿感型大肠埃希杆菌与患者粪便中分离出的大肠埃希杆菌属相同的菌型,多见于无症状或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等患者出现再感染、留置导尿管、有并发症的尿感者;白念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病、使用糖皮质激素和免疫抑制药的患者及肾移植后患者;白色念珠菌主要发生在皮肤创伤、败血症、新发隐球菌、支原体感染等,但在患者的粪便中发现,金黄色葡萄球菌主要出现在患者的再次感染或没有并发症的尿感觉;白念珠菌、新的隐球菌和支原体感染,但在病人的粪便和肾脏移植后均有增加趋势。留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形及阴道、肠道、尿道瘘瘘等均可发现多种细菌感染。

4、病情诊断

5、(1)系统性感染病。部分尿路感染患者局部症状不明显,且全身感染表现突出,容易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如果能够详细询问病史,要注意尿路感染的下尿路症状、肾区叩痛等症状,要做尿沉渣和细菌学检查,鉴别诊断比较困难。

6、(2)慢性肾盂肾炎需要和反复发作的尿路感染进行鉴别诊断,目前认为尿路感染是一种局部粗糙的肾脏皮质瘢痕,并伴有肾盏变形的肾盏变形者,否则尿路感染病史虽长,也不能被诊断为本病。慢性肾盂肾炎以普遍性间质性肾炎为主,且有间歇性尿路感染发作史,在无尿路复杂性的情况下,很少发生慢性肾盂肾炎,尿路出现功能性或器质性梗阻。膀胱-输尿管反流比较常见的是尿路功能性梗阻,而器质性的患者更容易出现肾结石。

7、(3)肾结核该病尿频、尿急、尿痛比较突出,一般用抗生素治疗无效,晨尿培养结核杆菌呈阳性,尿沉渣中有抗酸杆菌,普通细菌培养呈阴性。结核菌素检测阳性,血清结核抗体检测呈阳性。肾结核病灶的X线征可见于静脉肾盂造影,部分病人可表现为肺、附睾等肾外结核,需区别。但是要注意肾结核往往与尿路感染同时存在。尿路感染患者在用抗生素治疗后,仍然会残留有尿路感染的症状或尿沉渣,要特别注意肾结核的可能。

8、(4)尿道综合征尽管病人有尿频、尿急、尿痛,但多次检查都没有发现真性细菌尿,可根据情况加以鉴别。尿道综合征主要包括:①感染性尿道综合征,占75%左右,病人有白细胞尿,是由致病微生物引起的,如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征:约25%无白细胞尿,病原体检查亦为阴性,其原因尚不清楚,有一些人认为可能与焦虑性精神状态有关。

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