新生儿寒冷损伤综合征是什么 新生儿寒冷损伤综合征怎么回事

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新生儿寒冷损伤综合征是否是由寒冷引起的,了解它的病因对预防这种疾病有一定的作用,所以说,下面的内容介绍,对大家认识这个疾病有一个关键的作用,希望大家能认真阅读。

(一)起因

低温、早产、感染、缺氧是本病的可能致病因素。

1.内部因子

①体温调节中枢尚未成熟。当环境温度低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温下降。

②体表面较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,易失热。低温时,热量增加,导致体温下降。

③体形小,体液总量少,体内储存的热量少,对热的耐受性较差,即使在寒冷的时候,体温也会下降。

④由于缺乏寒战反应,新生儿主要靠棕色脂肪代偿产热,但其代偿能力有限,寒冷时容易出现低体温。褐色脂肪分布于颈,肩胛间,腋下,中央动脉,肾和肾上腺周围。

⑤饱和脂肪中含有大量的饱和脂肪酸,由于它的熔点高,体温低时容易凝固,出现皮肤硬肿。

2.外部因素

①严寒环境:寒冷使末梢血管收缩,去甲肾上腺素分泌增多,引起棕色脂肪分解,增加产热以维持体温,寒期延长,褐色脂肪消耗殆尽,化学产热力急剧下降,导致新生儿发生寒冷损伤,心肺功能抑制的恶性循环。胎儿分娩后的体温随室温下降;窒息、麻醉、母用镇静药、感染、产伤等因素都会影响体温调节,也更容易发生低体温。

②早产儿摄取热量不足,加之新生儿糖原储备较少,产热源受到限制。

③重症肺炎、败血症、腹泻、窒息和严重先天感染、先天性心脏病或畸形,基础疾病本身导致代谢失衡,抑制神经调节,造成微循环障碍,促进本病的进程,严重硬肿常是新生儿病情危重的征象。

(二)病机机理

近几年来,人们对低温引起的病理生理变化有了更深入的认识,国外学者提出多数细胞在寒冷时细胞和细胞内膜结构发生严重变化。脂类首先凝固并与膜成分分离,使膜结构失去透透性屏障作用。硬肿症对机体有广泛的影响,国内学者提出其主要表现为微循环障碍、休克和DIC病理过程,导致全身主要脏器代谢和功能发生改变。

1.体温调节障碍体温下降到20~25℃后,中枢神经系统受到抑制。

2.心脏血管系统寒冷抑制窦房结,心率变慢,体温

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