甲状舌骨囊肿手术风险大吗 甲状舌管囊肿严重吗
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1、甲状舌管囊肿是指幼儿在胚胎期,甲状腺发育过程中,甲状腺发育过程中,舌管退化不全或没有消失,这会在颈部遗留下一种先天性囊肿,这种疾病可以发生在任何年龄,但是已经青少年很常见,如果病情比较严重,往往会导致吞咽困难,出现言语功能障碍等。
2、临床症状
3、甲状舌管囊肿的发生与性别无关,男性和女性都可以发生,可以发生在任何年龄,但多见于30岁以下的青少年。该囊可以出现在颈前正中舌盲孔和胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上、下、有时可偏侧。囊肿多呈圆形,生长缓慢,多无自觉症状,多发生于偶然。该囊肿质软,边界清楚,与表面皮表面及周围组织无粘连,位于舌骨下面的囊肿,在囊肿与舌骨体之间,有时可有一坚韧的条索状物,囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动;若囊肿位于舌盲孔附近,则会出现吞咽、语言功能障碍。
4、囊肿可以通过舌盲孔和口腔相通,这样很容易再次感染,当囊肿继发感染时,会有疼痛,尤其是吞咽的时候。颈检发现囊肿表面皮红润且边界不清,当囊肿自行破溃或经皮肤切开引流后可形成甲状舌管瘘,此时由于内容物引流囊肿可消失。出生后,原发性甲状舌管瘘亦可见于临床。甲状舌管瘘的瘘口很小,长时间以来有淡黄色的粘液或脓性粘液流出,当瘘管阻塞时,会引起急性发炎。
5、依据手术中美兰染色范围和术中、术后病理切片分析,甲状舌管囊肿可分为5类:Ⅰ型:舌骨下囊肿或网状瘘管分枝,舌骨上单一瘘管;Ⅱ型:舌骨上、下均有囊肿或网状瘘;Ⅲ型:舌部上、下有囊肿和网状瘘管分枝;Ⅲ型,舌骨上囊肿或小瘘。
6、预后
7、甲状舌管囊肿手术切除后可能会有一定的复发,有研究报告Sistrunk术后复发率在3%~5%之间,但也有报告复发率高达26.9%。而复发率可达33%以上,复发率高达33%。大多数是乳头状癌,还有滤泡状、鳞癌等。但是对其来源仍有争议,有人认为可能是由于隐性甲状腺癌扩散引起的,另一些人认为起源于甲状舌管囊肿壁上的异位甲状腺组织。
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