膝关节屈曲畸形分度 膝关节屈曲畸形
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膝关节屈曲畸形是膝关节畸形的一种,它对人们的外部形象和运动能力都会产生一定的影响。膝关节屈曲畸形可以用手术来治疗,医生的操作要求非常严格,因此在手术前必须选择有经验的医生。以下为大家介绍膝关节屈曲挛缩畸形手术的具体操作步骤。
1、切割
后侧及后侧内纵弧形切口均可用。后侧切自腓骨头部,沿紧张的股二头肌向上,切口长约10cm。后内髁下缘起于胫骨内髁下,沿紧张内侧腘绳肌上行,切口长度相同。
2、拉长腘绳肌紧张断肌
将紧张的髂胫束与股二头肌腱与后侧切口分开,使前者横行,后者作Z延长切断。对紧张的缝匠肌、股薄肌、半腱肌和半膜肌的肌腱进行后内侧切口分别进行了Z型延长切断。这时可试用将患膝伸直一些,如伸直不舒服,就可以手术终止,将切断的肌腱延长缝合。如果畸形矫正不够,则应行关节囊切开。
3、切除后侧关节囊
将股二头肌腱切开,经外侧切口向上、向下翻转,分开腓总神经后由橡皮条牵引至中线。将腓肠肌外侧头与股骨外髁上的关节囊分开并切断,以暴露股骨外髁。后侧关节囊纤维层横断,尽可能地避免滑膜穿破,从而使关节腔内的纤维层破裂。对内侧腓肠肌头、后内侧关节囊的纤维层进行同样处理。
此时屈膝大部分已被纠正。延长切断的肌腱缝合。
4、缝切口
取出止血带,冲洗切口止血,分层缝合切口。
5、手术治疗
膝关节采用弹力绷带加压。如果畸形矫正满意,只用皮牵引;如果有许多残留畸形,可以牵引胫骨结节骨牵引,将患膝固定在伸直位置。手术后3周去牵引,膝关节开始练习。
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