顽固性呃逆的药物治疗 顽固性呃逆首选药有哪些

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1、呃逆是一种比较常见的症状，对人们的生活影响是非常大的，因为呃逆会引起人们的肌肉痉挛，导致行动能力受到极大的限制，因此，对于呃逆这种疾病是人们非常厌烦的，而顽固性呃逆的危害更大。

2、膈肌痉挛又称呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。持续呃逆48小时以上者，临床诊断为顽固性呃逆。按原因分为反射性、中枢性、代谢障碍性和精神性。

3、对于顽固性呃逆，以上方法不能制止的，可应用一些药物进行对症治疗。肌松药如巴氯芬、盐酸乙哌立松片;抗精神病药等抑制膈肌的兴奋性，如氟哌利多醇、氯丙嗪;抗抑郁药如多塞平、阿米替林;中枢兴奋剂如哌甲酯、尼可刹米;麻醉药，如利多卡因、磷酸可待因等;抗胆碱药，如苯海索、东莨菪碱、阿托品等;抗癫痫药，如丙戊酸钠、苯妥英钠等。此外止吐药、碳酸酐酶抑制剂、镇咳药等也有止呃逆的作用。但必须遵医嘱在医生指导下服用。

4、3.非药物治疗

5、(1)神经阻滞疗法：该方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位，严格掌握用药浓度及剂量，并做好处理病情变化的准备，以单侧阻滞为宜。

6、(2)颈椎横突旁注射疗法：向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3～5颈神经，扰乱呃逆反射弧的形成，减弱膈肌运动，打断其恶性循环。选择按压有效的同侧行颈椎旁注射，可获得较满意效果。

7、(3)体外膈肌起搏器治疗：该仪器在用于呼吸衰竭的抢救和慢性阻塞性肺气肿膈肌康复治疗的同时，也可用于顽固性呃逆的治疗，并取得了很好的疗效。

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