心力衰竭患者的边缘修复

巴黎，2019年5月21日。心力衰竭是一种常见的心血管疾病，尽管治疗取得了显著进展，但其预后仍不佳。二尖瓣关闭不全(MR)影响至少50%的心力衰竭患者，并且与不良预后独立相关。及时诊断是至关重要的，管理是复杂的，需要专家的方法。这些病人应该由一个多学科的心脏小组进行评估和管理。

详细的影像学评估对于确定MR的诊断和严重程度是必不可少的，并提供关于心脏解剖和功能的进一步见解以指导治疗的选择。

管理的第一个关键步骤是根据指南制定优化的药物治疗和使用心脏再同步装置。最近的证据支持在精心选择的患有心力衰竭的MR患者中使用MitraClip装置进行经导管二尖瓣边缘对边缘修复。尽管采取了这些措施，症状仍然没有改变。

对于接受外科血运重建术的冠心病患者，应考虑与心力衰竭外科治疗相关的MR。循环装置和心脏移植是没有严重并发症的严重左和/或右心室衰竭患者的替代选择。

对于那些症状改善或生活质量改善很少或没有改善的患者，应避免昂贵、高风险和最终无效的手术。应为这些患者提供专门的姑息治疗。

本文基于已发表的观点文章[1]，由欧洲经皮心血管介入协会(EAPCI)、欧洲心律协会(EHRA)和欧洲协会的合作工作组准备了一份更广泛的联合立场声明。欧洲心脏病学会心血管成像(EACVI)和心力衰竭协会(HFA)。

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